- Selon une nouvelle recherche, la prise de votre tension artérielle en position couchée peut fournir une lecture plus précise qui pourrait indiquer des risques cardiovasculaires.
- Les chercheurs conviennent que la mesure de référence consistant à prendre la tension artérielle – en position assise – n’est pas fausse, même avec les résultats de la nouvelle étude.
- Les experts recommandent aux gens de donner la priorité à la compréhension de leurs chiffres de tension artérielle et d’agir en conséquence, car l’hypertension artérielle peut augmenter le risque d’événements cardiovasculaires dangereux.
Selon de nouvelles recherches, la prise de votre tension artérielle pendant que vous êtes allongé peut fournir des résultats plus précis.
Il y a une raison pour laquelle vous faites prendre votre tension artérielle chaque fois que vous vous rendez chez le médecin. La tension artérielle peut souvent prédire certains problèmes de santé dont il est important de tenir compte : le risque d’accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque et même de décès prématuré.
Cela dit, il est important d’obtenir la mesure de tension artérielle la plus précise possible afin de prendre des mesures pour votre santé.
Plus tôt ce mois-ci, l’American Heart Association (AHA) a présenté des résultats concernant la manière dont la position physique dans laquelle se trouve une personne pendant la prise de sa tension artérielle peut avoir un impact sur sa mesure, ce qui peut à son tour avoir un impact sur sa capacité à prédire certains risques pour la santé. .
Tout dépend de la position dans laquelle un adulte reçoit une mesure d’hypertension artérielle.
Les adultes qui présentaient une pression artérielle élevée en position assise et allongée sur le dos présentaient un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque, de décès prématuré et de maladie cardiaque, par rapport à ceux qui ne souffraient pas d’hypertension artérielle dans l’une ou l’autre position.
De plus, les adultes qui présentaient des résultats d’hypertension artérielle alors qu’ils étaient allongés sur le dos mais n’étaient pas assis debout présentaient des risques similaires de ces mêmes complications de santé cardiaque qui avaient une hypertension artérielle enregistrée alors qu’ils étaient assis debout et couchés.
L’auteur principal de l’étude, Duc M. Giao, chercheur et étudiant en médecine de 4e année à la Harvard Medical School, a déclaré : Santé qu’il « ne s’attendait pas à ce que la pression artérielle en décubitus dorsal soit un prédicteur aussi puissant d’événements de maladies cardiovasculaires ou à ce que la pression artérielle varie autant en position couchée » avant le début de la recherche.
Alors, les médecins font-ils quelque chose de mal en mesurant la tension artérielle alors que le patient est assis plutôt que couché ?
« Les médecins mesurant la tension artérielle alors que les patients sont assis bien droit ne font rien de mal et c’est actuellement une pratique courante », a déclaré Giao.
Voici pourquoi votre position physique est importante pour le résultat d’une lecture de tension artérielle et s’il vaut la peine de demander que votre tension artérielle soit prise dans une position différente de la normale.
Comprendre l’impact des positions physiques sur les lectures de tension artérielle
Les données de la nouvelle étude provenaient de 11 369 adultes qui faisaient partie de l’étude Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC). Les données sur la tension artérielle des participants en position assise et couchée ont été recueillies au cours de la période d’inscription à l’étude, qui s’est déroulée de 1987 à 1989.
L’âge moyen des participants était de 54 ans, avec 56 % des participants s’identifiant comme des femmes et 25 % comme étant noirs. Ils ont été suivis pendant 25 à 28 ans, la collecte finale des données ayant eu lieu de 2011 à 2013.
16 % des participants qui ne souffraient pas d’hypertension artérielle en position assise souffraient d’hypertension artérielle en position couchée. Par ailleurs, 74 % des personnes souffrant d’hypertension artérielle en position assise droite souffraient également d’hypertension artérielle en étant allongées sur le dos.
Les personnes souffrant d’hypertension artérielle aux deux positions présentaient un risque 1,6 fois plus élevé de maladie coronarienne, un risque 1,83 fois plus élevé d’insuffisance cardiaque, un risque 1,86 fois plus élevé d’accident vasculaire cérébral, un risque 1,43 fois plus élevé de décès prématuré et un risque 2,18 fois plus élevé. de mourir d’une maladie coronarienne.
De plus, ceux dont la tension artérielle était élevée en position couchée mais pas en position assise présentaient des risques élevés de problèmes de santé cardiaque similaires à ceux dont la tension artérielle était élevée dans les deux positions.
Selon Giao, le système nerveux autonome d’une personne régule la tension artérielle dans diverses positions du corps « pour assurer la stabilité ».
« Cependant, la gravité provoque une accumulation de sang dans les membres inférieurs lorsque l’on est assis et debout », a-t-il déclaré. « Si le corps est incapable de réguler ces changements, il y aura des changements dans la pression artérielle entre les positions couchée, assise et debout. »
Gregory Katz, MD, cardiologue à NYU Langone Heart et professeur adjoint à la division de cardiologie Leon H. Charney de la NYU Grossman School of Medicine, a déclaré qu’il est important de mettre des études comme celle-ci dans leur contexte.
Comme dans, vous ne devriez pas vous inquiéter si vous faites mesurer votre tension artérielle en position assise lors de votre prochain examen médical annuel.
Katz a expliqué que tout ce qui augmente les niveaux d’adrénaline augmentera également la tension artérielle. Ainsi, si quelqu’un est stressé ou souffre, sa tension artérielle augmentera.
« Ainsi, en examinant cette étude, vous avez un petit nombre de personnes qui présentent un écart entre la tension artérielle en position assise et la tension artérielle en position couchée. [down], » il a dit.
Selon Katz, cela pourrait être dû au fait que certaines personnes, lorsque leur tension artérielle est prise, courent toujours un « risque cardiovasculaire élevé ».
Choisir de prendre la tension artérielle en position couchée
Selon Giao, les personnes qui ont une tension artérielle élevée en position assise devraient également envisager de vérifier leur tension artérielle en décubitus dorsal.
« Cela pourrait aider à identifier l’hypertension en décubitus dorsal, qui est un puissant prédicteur d’événements cardiovasculaires mortels et non mortels », a-t-il déclaré.
Katz a réitéré combien il est important de replacer les résultats d’essais très spécifiques comme celui-ci dans leur contexte.
« Je pense que le message ici pour les patients est que l’hypertension artérielle est mauvaise, et identifier que vous souffrez d’hypertension artérielle est une partie très importante de l’intervention cardiovasculaire », a-t-il déclaré. « Mais j’hésite à identifier le patient ou le groupe de patients spécifique qui doit faire mesurer sa tension artérielle en position couchée. »
Pour l’avenir, Giao a déclaré que lui et ses collègues compareraient la pression artérielle en décubitus dorsal en milieu clinique avec les mesures de la pression artérielle pendant la nuit.
Mais pour l’instant, il a déclaré que ses recherches suggèrent qu’une pression artérielle élevée « peut être détectée en position couchée si elle est mesurée et pourrait être une méthode utile de détection d’un risque cardiovasculaire accru en milieu clinique ».
Il a souligné que les personnes présentant un risque cardiovasculaire connu ou suspecté pourraient également envisager de demander à leur médecin de vérifier leurs mesures en position couchée.
Bien que Katz reconnaisse qu’il existe une possibilité que différentes circonstances conduisent à des lectures de tension artérielle différentes, sa principale préoccupation est de compliquer excessivement le processus pour les patients.
« Je pense que plus vous compliquez les choses, plus vous risquez de semer la confusion dans l’esprit des gens et de donner aux patients une tâche supplémentaire à accomplir ou une chose supplémentaire qui les inquiète », a-t-il déclaré.
En fin de compte, tout cela souligne à quel point il est important de veiller à sa santé cardiaque.
« Il est important de connaître vos chiffres, et l’hypertension artérielle est l’un des chiffres les plus importants à connaître pour les personnes qui souhaitent comprendre leur risque de maladie cardiaque », a déclaré Katz. « Être proactif et faire mesurer sa tension artérielle est quelque chose que vous pouvez faire pour prendre le contrôle de votre santé. »
