- Une nouvelle étude suggère que la prise de suppléments de vitamine D peut aider à protéger les personnes âgées contre les événements cardiovasculaires majeurs, comme les crises cardiaques.
- L’étude est relativement petite et les chercheurs et les professionnels de la santé extérieurs soulignent la nécessité de poursuivre les recherches afin de clarifier la capacité de la vitamine D à contribuer à la santé cardiaque de cette manière.
- Les experts conviennent que les facteurs liés au mode de vie, comme l’alimentation et l’exercice, sont toujours les principaux moyens par lesquels les individus peuvent se concentrer sur la prévention des crises cardiaques et d’autres événements cardiovasculaires.
Selon une nouvelle étude, la prise de suppléments de vitamine D peut aider à réduire le risque d’événements cardiovasculaires majeurs (comme les crises cardiaques) chez les personnes âgées.
L’essai, basé en Australie, a évalué 21 315 personnes âgées de 60 à 84 ans. Ils ont donné au hasard à un groupe de 10 662 participants une capsule de 60 000 UI de vitamine D, tandis qu’un placebo a été administré à 10 653 participants.
Les suppléments et le placebo ont été pris par voie orale par les participants au début de chaque mois pendant jusqu’à 5 ans, l’essai clinique commençant en 2014 et se terminant en 2020.
Les chercheurs ont exclu de l’essai les personnes ayant des antécédents d’hypercalcémie ou de taux élevés de calcium, d’hyperthyroïdie ou d’hyperparathyroïdie, de calculs rénaux, d’ostéomalacie ou d’« os mous », de sarcoïdose, qui est une maladie inflammatoire, ou qui prenaient déjà plus de 500 UI par jour de suppléments de vitamine D.
L’auteur de l’étude, Rachel Neale, PhD, a déclaré Santé qu’il y a eu de nombreuses études observationnelles suggérant que la concentration de 25 hodroxy vitamine D[25(OH)D-lamoléculequiestmesuréepourdéterminerlestatutenvitamineD-danslesangest »inversementassociéeauxrésultatspourlasanté »[25(OH)D—themoleculethatismeasuredtodeterminevitaminDstatus—inthebloodstreamis »inverselyassociatedwithhealthoutcomes »
Le contraire a été moins examiné.
Bien qu’il s’agisse du plus grand essai clinique de ce type, les chercheurs reconnaissent que l’étude était relativement petite et que davantage de travail doit être fait pour comprendre l’efficacité de ces types de suppléments, en particulier chez les personnes qui prennent des statines ou d’autres médicaments pour gérer les maladies cardiovasculaires.
Neale, qui est également coordinateur adjoint du Département de la santé de la population du QIMR Berghofer Medical Research Institute, a noté que l’association entre la vitamine D et le risque pour la santé cardiovasculaire peut ne pas être causale.
« Des essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour déterminer si la supplémentation en vitamine D des personnes améliorerait les résultats pour la santé », a-t-elle déclaré.
Prendre des suppléments de vitamine D pourrait protéger votre cœur
Au cours de l’essai, 1 336 des participants ont subi un événement cardiovasculaire majeur, réparti également entre les groupes placebo et supplément de vitamine D.
L’équipe de recherche a découvert que 6,6 % des personnes du groupe placebo et 6 % du groupe supplément avaient subi un événement cardiovasculaire au cours de ces cinq années.
Ceux du groupe supplémenté en vitamine D semblaient mieux protégés contre ces événements de maladie cardiaque; ce groupe a connu un taux d’événements cardiovasculaires majeurs inférieur de 9 % à celui observé dans le groupe placebo.
Cela revient à environ 5,8 événements cardiovasculaires de moins pour 1 000 participants. Les taux de crises cardiaques et coronariennes étaient respectivement inférieurs de 19 % et 11 % dans le groupe recevant de la vitamine D. Cela étant dit, le taux d’AVC n’a montré aucune différence entre les groupes placebo et supplément.
Comment la vitamine D affecte le cœur
Lorsqu’on lui a demandé ce que l’on savait de la vitamine D et de son impact sur la santé cardiaque, Boback Ziaeian, MD, PhD, professeur adjoint de médecine à la David Geffen School of Medicine de l’UCLA dans la division de cardiologie, a déclaré Santé qu’il existe de nombreuses études sur la vitamine D « qui couvrent les sciences fondamentales, la recherche observationnelle et les essais cliniques ».
Cela étant dit, ce n’est que très récemment que nous avons commencé à voir de grands essais randomisés comme celui-ci qui se concentrent sur les suppléments de vitamine D en tant que mécanisme de prévention des maladies cardiovasculaires, du cancer et même de la démence.
« Ces essais ont tous été largement négatifs pour leur critère d’évaluation principal. La récente étude australienne est la première grande étude à suggérer un avantage possible et cela est très incertain », a déclaré Ziaeian, qui n’est pas affilié à cet essai clinique.
Essentiellement, plus doit être examiné ici.
Neale a déclaré qu’il existe un certain nombre de mécanismes potentiels différents inhérents à la vitamine D qui pourraient être bénéfiques pour votre cœur.
Elle a mentionné que la vitamine D « peut influencer le système rénine-angiotensine-aldostérone, qui influence le volume sanguin et la résistance vasculaire ». Elle a également noté que la vitamine D peut également réduire l’inflammation et « réduire le remodelage cardiaque ».
« Les gens ont longtemps fait la promotion de la vitamine D, mais les taux sanguins sont fortement influencés par d’autres facteurs liés au mode de vie, comme le temps que quelqu’un passe à l’extérieur ou le fait de ne pas avoir d’autres maladies chroniques », a déclaré Ziaeian.
« Donc, dans l’ensemble, il n’y a aucune preuve solide que la supplémentation en vitamine D des personnes soit bénéfique pour leur santé à moins qu’elles ne puissent pas la produire, comme les patients atteints d’une maladie rénale grave. »
Ce que les études futures doivent clarifier
Ziaeian a déclaré qu’il ne croyait pas que nous verrons un avenir où la supplémentation en vitamine D fera partie d’une ordonnance de votre médecin.
« En regardant la littérature dans son ensemble, je pense qu’il est très peu probable que nous trouvions de nombreux avantages pour toute supplémentation en vitamines que nous ingérons normalement avec un apport alimentaire normal ou que notre corps produit », a-t-il déclaré.
Neale a déclaré que « l’incertitude dans les preuves pourrait ne jamais être complètement résolue ». Elle a déclaré que cela laisse les prestataires médicaux dans une « position quelque peu difficile » lorsqu’il s’agit de prescrire des suppléments de vitamine D, en dehors du traitement de la carence en vitamine D.
« Je soulignerais que même si nos découvertes indiquent un effet réel de la vitamine D, ce n’est pas une solution miracle », a-t-elle déclaré. « L’alimentation et l’exercice joueront un rôle beaucoup plus important. »
