- Un comité consultatif de la FDA a recommandé que les boosters COVID soient reformulés pour se protéger contre la variante XBB.
- Si elle était adoptée, la souche COVID originale ne serait pas incluse dans les nouveaux clichés, ce qui rendrait les clichés monovalents au lieu de bivalents.
- Alors que le virus continue de muter et que la protection vaccinale s’estompe, des rappels mis à jour devraient aider à protéger le pays, ont déclaré des experts.
Les fabricants de vaccins devraient formuler le nouveau rappel COVID-19 pour se protéger contre la variante XBB, a voté jeudi un groupe consultatif de la Food and Drug Administration.
La décision unanime du comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques apparentés indique une préférence pour éloigner les États-Unis des boosters bivalents actuels – qui ciblent les souches antérieures du virus – et les viser plutôt à la variante dominante en circulation actuellement.
« La souche originale du virus a maintenant pratiquement disparu du monde entier », a déclaré William Schaffner, MD, professeur de maladies infectieuses à l’Université Vanderbilt. Santé. « L’idée est qu’il est préférable de se concentrer sur les variantes qui circulent actuellement et causent le plus de maladies. »
La FDA va maintenant examiner la recommandation du comité consultatif de prendre une décision sur la façon de formuler les boosters d’automne. Les recommandations du comité ne sont pas contraignantes, mais la FDA suit généralement ses recommandations.
XBB a été détecté pour la première fois aux États-Unis l’automne dernier et est depuis devenu la variante dominante. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont suivi au moins neuf sous-catégories différentes de la souche – y compris XBB.1.5 – qui représentent ensemble environ 99 % des cas de COVID pour la semaine du 10 juin.
Le comité consultatif a également discuté de la souche spécifique de XBB qui devrait être incluse dans le plan mis à jour, bien qu’il ne prenne pas de décision officielle à ce moment-là. Les membres ont déclaré que les premières données montraient peu de différence entre les sous-variantes spécifiques telles que XBB.1.5 ou XBB.1.16, de sorte que la décision dépendra probablement des plans les plus faciles à fabriquer.
On ne sait pas non plus quand les nouveaux boosters monovalents seront disponibles au public, bien que ce soit probablement en septembre, a déclaré Peter Marks, PhD, MD, directeur du Center for Biologics Evaluation and Research de la FDA, lors de la réunion de jeudi.
Pourquoi le vaccin COVID continue-t-il de changer ?
Bien que COVID ne soit plus une urgence de santé publique, il est toujours important que les chercheurs suivent le virus et mettent à jour les outils dont nous disposons pour le combattre.
La protection contre les vaccins COVID diminue avec le temps. Et il peut diminuer de façon assez spectaculaire – une nouvelle revue a révélé que neuf mois après qu’une personne a reçu une dose de rappel, l’efficacité du vaccin contre l’infection et les symptômes d’Omicron était inférieure à 30 %.
Se faire revacciner contre la ou les variantes les plus courantes devrait donner à quelqu’un une bonne protection contre une infection grave au COVID pendant au moins six à huit mois, a déclaré le Dr Schaffner. Les données montrent qu’une infection antérieure par des variantes non-XBB ou une vaccination antérieure peut ne pas être en mesure de protéger quelqu’un contre une infection XBB.1.5 ou apparentée.
« Nous devons suivre le virus. Si le virus reste assez stable, vous n’avez pas à changer de vaccin. Par exemple, avec la grippe, vous ne changez pas tous les éléments du vaccin chaque année », a déclaré le Dr Schaffner. « Bien sûr, nous suivons la [flu] virus, nous effectuons une surveillance du virus pour prendre cette décision. Nous ferons quelque chose de très similaire avec COVID.
Si les mutations virales restent mineures, le vaccin n’aura peut-être même pas besoin d’être mis à jour à l’avenir, a-t-il ajouté. Mais il n’y a aucun moyen de le savoir, pour l’instant.
En ce qui concerne la mise à jour actuelle du vaccin proposé, le passage d’un vaccin bivalent à un vaccin monovalent est encore un autre moyen d’améliorer, espérons-le, la protection contre les souches de COVID actuellement en circulation.
Dans les documents d’information de la FDA pour la réunion, il a souligné la question de «l’empreinte immunitaire», l’idée que la mémoire du système immunitaire des variantes plus anciennes pourrait entraver la capacité du corps à répondre aux nouvelles variantes. La recherche d’une étude pré-imprimée a suggéré que la suppression de cette souche COVID originale des vaccins renforcerait la protection des nouvelles variantes.
De plus, a ajouté le Dr Schaffner, essayer de créer une prise de vue COVID qui adresserait toutes les variantes en circulation actuelles et anciennes deviendrait compliqué sur le plan logistique. Poursuivre une option monovalente »[makes] le vaccin aussi simple que possible pour fournir la couverture la plus large, afin qu’il puisse être fabriqué rapidement », a-t-il déclaré.
Les obstacles aux vaccins demeurent
Un vaccin COVID mis à jour est certainement une bonne nouvelle s’il sert à renforcer l’immunité des gens au COVID. Environ la moitié des adultes disent qu’ils recevraient probablement un vaccin COVID annuel, selon KFF, mais seulement 17% de ceux qui sont éligibles ont reçu un rappel bivalent.
« Comme un de mes amis aime à le dire, ‘Les vaccins ne préviennent pas les maladies. La vaccination prévient la maladie », a déclaré le Dr Schaffner. « L’acceptation d’un booster mis à jour sera très intéressante cet automne. »
En plus de l’hésitation persistante à la vaccination, la logistique pour convaincre les gens de se faire vacciner cet automne peut être difficile, a-t-il expliqué. Non seulement la plupart des gens devront se faire vacciner contre la grippe et le COVID à l’automne, mais certaines personnes – probablement des personnes âgées – pourraient également être éligibles pour un vaccin contre le virus respiratoire syncytial (VRS). Demander aux gens de se faire vacciner trois fois peut être beaucoup.
Il est également vrai que les hospitalisations et les décès liés au COVID diminuent régulièrement, même à la lumière des inquiétudes concernant le déclin de l’immunité. Les gens peuvent ne pas avoir l’impression qu’il est nécessaire de continuer à recevoir le COVID ou d’autres injections.
« Ce sera un défi pour nous tous en matière de santé publique, de maladies infectieuses et uniquement de médecine générale », a déclaré le Dr Schaffner. « Nous avons une grande tâche à accomplir cet automne si nous souhaitons faire une immunisation complète avec tous les vaccins recommandés pour notre population. »
