- De nouvelles recherches du CDC ont révélé que 9 millions d’adultes aux États-Unis ne prennent pas leurs médicaments sur ordonnance comme prescrits, en raison du coût élevé des médicaments.
- Les experts avertissent que le non-respect des instructions associées aux médicaments prescrits peut entraîner des résultats catastrophiques.
- Les experts pharmaceutiques recommandent aux patients de rechercher toutes leurs options, avec ou sans assurance, pour trouver le meilleur coût pour leurs médicaments.
Un nouveau rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a cité le coût élevé des médicaments sur ordonnance pour inciter plus de 9 millions d’adultes à ne pas prendre leurs médicaments conformément aux instructions.
Les médicaments sur ordonnance peuvent être chers, surtout aux États-Unis. En fait, les recherches montrent que les Américains dépensent plus en médicaments sur ordonnance par habitant que les habitants de tout autre pays, soit environ 1 200 $ de plus par personne. Et ces coûts élevés ne sont pas sans conséquences.
Le coût élevé des médicaments sur ordonnance a poussé plus de 9 millions d’adultes âgés de 18 à 64 ans à sauter des doses, à prendre de plus petites quantités ou à retarder les recharges, selon un rapport récemment publié par le CDC. Ce nombre représente 8,2 % des adultes en 2021 qui n’ont pas pris les ordonnances dont ils avaient besoin.
Selon le CDC, les femmes étaient plus susceptibles de sauter ou de retarder la prise de médicaments prescrits. Les personnes handicapées ont également été touchées par la hausse des coûts des médicaments, 20 % prenant des mesures pour rationner leurs médicaments en raison du coût. De plus, les personnes en mauvaise santé et celles sans assurance maladie ne prenaient pas non plus leurs médicaments comme prescrits en raison des dépenses associées.
« Même lorsqu’ils sont couverts par leur assurance, les patients américains qui ont du mal à payer le coût des médicaments sur ordonnance choisissent souvent de ne pas les prendre », a déclaré Laura Purdy, MD, MBA, médecin de famille agréée. Santé.
« Beaucoup de gens hésitent à prendre des médicaments pour traiter les maladies chroniques, comme ceux contre le diabète, l’hypertension ou l’hypercholestérolémie, simplement à cause du coût », a-t-elle déclaré. « Mais ce dilemme peut entraîner une aggravation de l’état de santé, une hospitalisation ou même la mort. »
Prix des médicaments sur ordonnance aux États-Unis
Une étude récente de la RAND Corporation a révélé que les prix des médicaments aux États-Unis étaient 2,56 fois plus élevés que ceux de 32 pays comparables, les prix des médicaments de marque étant en moyenne 3,44 fois plus élevés. De plus, les chercheurs notent que dans tous les pays de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) étudiés, les dépenses totales en médicaments s’élevaient à 795 milliards de dollars, les États-Unis représentant plus de la moitié des ventes ou 58 %, mais seulement 24 %. du volume.
« Les médicaments de marque sont généralement les plus courants que les patients arrêtent de prendre », a expliqué Deepti Pidakala, PharmD, pharmacien chez Marley Drug, une pharmacie à service complet qui propose la livraison à domicile dans tout le pays.
« Ils sont chers, nécessitent des autorisations préalables de l’assurance et ne sont souvent pas couverts du tout », a-t-elle déclaré. « Cette période d’attente entre les assurances, ainsi que les difficultés financières, obligent de nombreux patients à arrêter complètement de prendre leurs médicaments. »
Un sondage de suivi de la santé de la Kaiser Family Foundation a révélé que huit adultes sur 10 ont déclaré que le coût des médicaments prescrits aux États-Unis était déraisonnable. L’abordabilité est particulièrement problématique pour ceux qui prennent au moins quatre médicaments sur ordonnance. Les chercheurs ont constaté que trois personnes sur 10 prenant quatre médicaments ou plus ont du mal à payer leurs ordonnances, contre un adulte sur cinq qui prend actuellement trois médicaments sur ordonnance ou moins.
Les problèmes d’abordabilité continueront probablement de s’aggraver, d’autant plus que les prix des médicaments sur ordonnance ont suivi une trajectoire ascendante. Les dépenses en médicaments aux États-Unis ont augmenté de 76 % entre 2000 et 2017. Ces coûts devraient augmenter plus rapidement au cours de la prochaine décennie que les autres dépenses de santé.
Risques associés au fait de sauter des doses de médicaments
John Villanova, RPh, pharmacien chez Marley Drug, a averti que le fait de sauter des médicaments peut avoir des résultats catastrophiques. « Nous savons que les autorisations préalables et les changements non médicaux nuisent aux patients », a-t-il déclaré. « La même chose peut être dite pour les patients qui ne prennent pas leurs médicaments en raison du coût. »
Les médicaments sont destinés à aider les gens. Mais s’ils ne sont pas pris comme prescrits parce que les gens les rationnent, coupent les pilules en deux ou sautent des doses, cela peut entraîner de mauvais résultats pour les patients. À long terme, cela peut également augmenter les coûts du système de santé, a noté Villanova.
« Supposons qu’une personne atteinte d’insuffisance cardiaque prenant un diurétique arrête de prendre ses médicaments ; ils pourraient se retrouver à l’hôpital avec des difficultés respiratoires parce que leurs poumons se remplissent de liquide », a-t-il expliqué. « Allez simplement visiter une salle d’urgence ou un établissement de soins de longue durée, et vous verrez ce que je veux dire. Cela se produit tous les jours.
Le rôle de l’assurance maladie
L’assurance maladie joue également un rôle important dans la hausse des coûts des médicaments, a ajouté Rima Arora, PharmD, pharmacienne et directrice de la pharmacie chez DiRx.
Les compagnies d’assurance maladie ont des paramètres internes pour déterminer quels médicaments seront couverts ou les niveaux de couverture, selon leurs formulaires, ce qui peut entraîner une augmentation des coûts pour le consommateur. Parfois, même les médicaments génériques figurent sur leurs listes d’exclusion ou ont été ajustés à un niveau supérieur coûtant plus cher au consommateur, a-t-elle expliqué.
« Nous avons maintenant atteint un point où les frais de santé à la charge des patients n’ont plus de sens », a convenu Neil Owens, PhD, président et directeur de l’exploitation de Medicure. « Les patients paient souvent plus avec leur quote-part que les coûts réels des médicaments. »
Les gens arrêtent alors de prendre leurs médicaments ou essaient de les rationner en raison des changements constants de leur couverture et de leur coût, a-t-il expliqué. « Un mois, leurs médicaments sont couverts et le lendemain non, ou il y a de nouvelles exigences à respecter. Cela pousse les gens à abandonner. »
Réduire les coûts des médicaments sur ordonnance
Si vous constatez que vos médicaments ne sont plus abordables, vous voudrez peut-être parler à un pharmacien ou au fournisseur de médicaments pour voir s’il existe des options moins coûteuses, a suggéré Susan Lang, PDG et fondatrice de Visory Health. « Vous pouvez également demander à votre pharmacien de vous aider à identifier des options rentables afin que vous puissiez continuer à prendre vos médicaments et rester en bonne santé. »
Une autre option pourrait être un programme d’aide aux médicaments qui offre des médicaments gratuits ou à faible coût si vous n’avez pas d’assurance ou si vous n’avez pas les moyens d’acheter vos médicaments. Vous pouvez également rechercher des programmes d’assistance au co-paiement, des options de médicaments génériques et des cartes de pharmacie à prix réduit comme celles proposées par GoodRx et Visory Health.
Une autre option consiste à rechercher des pharmacies qui vous permettent de payer vous-même vos ordonnances au lieu d’utiliser votre assurance comme Marley Drug, Freedom Pharmacy, DiRx, etc. Ces types de pharmacies vous permettent d’obtenir votre ordonnance à un coût nettement inférieur à celui d’une pharmacie traditionnelle.
Par exemple, l’abiraterone, qui est utilisée pour traiter le cancer de la prostate, coûte 20 309 dollars en espèces pour 120 comprimés d’une chaîne nationale de pharmacies et 2 835 dollars avec un coupon GoodRx, a expliqué Villanova. Le prix de Marley Drug est de 152 $ pour 120 comprimés, a-t-il noté.
« En s’approvisionnant directement auprès des fabricants, les pharmacies peuvent contourner les intermédiaires du système tels que les grossistes en médicaments et les PBM (gestionnaires des prestations pharmaceutiques) pour faire baisser les prix pour les consommateurs », a ajouté Arora. « Les pharmacies en ligne proposent également des programmes dans lesquels un nombre prédéfini d’ordonnances et des renouvellements illimités sont fournis aux consommateurs pendant une année entière moyennant des frais annuels très bas. »
Gardez à l’esprit que lorsque vous utilisez des pharmacies traditionnelles, le prix sera le même, peu importe où vous irez lorsque vous ferez le plein par le biais d’une assurance, a souligné Pidakala. « Les Américains ne réalisent pas que vous pouvez renoncer à votre assurance et payer en espèces. »
Étant donné que le prix d’auto-paiement dans ces pharmacies peut varier considérablement aux États-Unis, il est toutefois important de faire vos recherches. Il est également important de noter que même si ces pharmacies acceptent les espèces, elles peuvent toujours accepter votre carte de crédit HSA ou d’autres cartes de paiement. En outre, certains peuvent être spécifiques à un État et d’autres peuvent être en mesure d’offrir des ordonnances, quel que soit l’endroit où vous vivez.
Dans l’ensemble, si vous êtes submergé par le coût de vos médicaments, le Dr Purdy a suggéré de commencer par ouvrir une discussion avec votre fournisseur de soins de santé. « Renseignez-vous sur d’autres options de traitement, des génériques moins chers ou des programmes d’aide aux patients fournis par des organisations à but non lucratif ou pharmaceutiques. Vous pouvez également parler aux législateurs locaux pour faire de l’abordabilité des médicaments sur ordonnance une priorité absolue.
