Le CDC signale une nouvelle épidémie de Mpox, les experts notent des méthodes de prévention clés

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont annoncé un nouveau risque potentiel de mpox, en raison d’une récente épidémie dans le Midwest.

Plus tôt ce mois-ci, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que l’épidémie de mpox (anciennement monkeypox) n’était plus une urgence de santé publique. Cependant, la semaine dernière, 21 cas confirmés de mpox ont été signalés à Chicago.

Le CDC a noté le risque accru d’infection avec un temps plus chaud, car les gens sont plus susceptibles d’assister à de grands rassemblements de groupe.

La plupart des cas qui ont été signalés concernent des hommes qui s’identifient comme homosexuels, bisexuels ou qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes, a déclaré Demetre Daskalakis, MD, coordinateur adjoint de la réponse nationale mpox de la Maison Blanche, lors d’un point de presse. Tous les cas ont été signalés comme étant bénins et aucun n’a nécessité d’hospitalisation. De plus, les symptômes rectaux douloureux qui se sont produits lors de l’épidémie de l’année dernière sont limités et les lésions semblent plus petites.

« Ce qui est vraiment unique dans ce groupe, c’est que la plupart des cas concernent des personnes qui ont reçu une ou les deux doses de vaccin », a déclaré Daskalakis.

À l’heure actuelle, on ne sait pas pourquoi les personnes du groupe de cas ont contracté le mpox après la vaccination contre Jynneos – le CDC travaille avec le Chicago Health Department pour trouver des réponses.

Christopher R. Braden, MD, responsable des incidents de réponse mpox du CDC, a déclaré lors de la conférence de presse du CDC que sur les 21 cas à Chicago, cinq personnes vaccinées étaient également infectées par le VIH. « [But] ils étaient bien contrôlés et ce que nous savons jusqu’à présent en examinant certaines des informations sur l’efficacité du vaccin, c’est que chez les personnes dont le VIH est bien contrôlé, le vaccin est encore assez efficace.

Il a également cité une analyse secondaire d’un rapport qui a révélé que l’efficacité du vaccin est passée de 66% à 76% après une deuxième dose.

Ce que nous savons du vaccin Mpox

Le Dr Braden a noté que si plus de 1,2 million de doses de vaccin ont été administrées depuis l’épidémie de mpox l’année dernière, moins d’un quart de la population à risque a été entièrement vaccinée.

Le CDC et le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre a publié trois rapports le 19 mai montrant que deux injections du vaccin Jynneos offraient plus de protection qu’une seule dose.

« [Vaccine] les estimations d’efficacité de ces études vont de 36% à 75% pour une dose et de 66 à 86% pour deux doses de vaccin Jynneos », a précisé le Dr Braden.

Cela signifie que lors de l’épidémie de l’année dernière, une personne vaccinée par rapport à une personne non vaccinée avait environ 86% de chances en moins de contracter le mpox symptomatique. Les estimations d’efficacité sont basées sur les infections symptomatiques vues par un prestataire.

« J’estime que l’efficacité du vaccin pour les maladies plus graves est en fait plus élevée que pour n’importe quelle maladie parce que nous avons d’autres informations qui nous diront que la vaccination, même si vous êtes infecté et que vous avez une maladie, sera moins grave si vous avez été vacciné, », a expliqué le Dr Braden.

Le Dr Daskalakis a ajouté que les données montrent que la vaccination réduit le risque de contracter et de propager le mpox et peut réduire les risques de maladie grave, d’hospitalisation et de décès, même si elle ne prévient pas l’infection. De plus, il a noté qu’une immunité accrue dans une communauté rend moins probable que des épidémies se produisent et vice versa.

« [This] est particulièrement préoccupant à l’approche de l’été avec les rassemblements planifiés et joyeux qui peuvent… avoir un potentiel élevé de contact peau à peau ou ils sont associés à une activité sexuelle accrue », a-t-il déclaré.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre si l’immunité après la vaccination diminue avec le temps et combien de temps le vaccin protège contre les infections à mpox.

Réduire le risque de Mpox

En raison du risque continu de nouveaux cas et d’épidémies de mpox, le CDC recommande de se faire vacciner si vous appartenez à un groupe démographique présentant un risque d’infection plus élevé.

En plus de se faire vacciner, le CDC recommande également les moyens suivants pour réduire votre risque.

• Évitez tout contact étroit, peau à peau, avec des personnes qui ont une éruption cutanée ressemblant à du mpox.
• Évitez tout contact avec des objets et des matériaux qu’une personne atteinte de mpox a utilisés.
• Lavez-vous souvent les mains.
• Si vous êtes en Afrique centrale ou occidentale, évitez tout contact avec des animaux susceptibles de propager le virus mpox, généralement des rongeurs et des primates.

« Si vous êtes dans une relation monogame de longue date, votre risque sera beaucoup plus faible que si vous avez des contacts avec de nouveaux partenaires et plusieurs partenaires », a ajouté William Schaffner, MD, professeur de médecine préventive et de maladies infectieuses à l’Université Vanderbilt. Centre médical à Nashville, Tennessee.

Il a suggéré d’utiliser des préservatifs pendant les rapports sexuels pour aider à réduire votre risque, mais cela n’empêchera pas la propagation par contact peau à peau ou bouche à peau. Avant de vous engager dans une activité sexuelle, l’inspection de vos partenaires pour les lésions peut être une autre couche de protection.

« Au début, le virus montrera des lésions cutanées (qui peuvent être subtiles) et de nouveaux boutons, en particulier dans la région génitale anale sous les déchets », a poursuivi le Dr Schaffner. « Le sexe oral peut également être impliqué et vous pouvez développer de nouvelles lésions dans et autour de votre bouche et même à l’intérieur de votre bouche. »

En plus de la douleur, le symptôme qui peut présenter le plus d’inquiétude est si le virus pénètre dans les yeux et cause des dommages à la vision. Bien qu’il existe un traitement pour les symptômes, ils doivent être étroitement gérés par un professionnel de la santé qualifié.

Si vous pensez avoir le mpox, contactez un médecin de famille ou un interniste en qui vous avez confiance. Si vous n’avez pas de relation avec quelqu’un, le Dr Schaffner a suggéré de trouver un médecin spécialiste des maladies infectieuses qui connaît les infections sexuellement liées. Enfin, il a souligné l’importance d’une formation continue sur la maladie et la pratique des mesures de prévention.

« Lorsque nous avons eu l’épidémie l’année dernière, les deux choses qui l’ont terminée étaient la disponibilité du vaccin, mais plus important encore, l’auto-éducation qui s’est produite dans la communauté gay et bisexuelle », a conclu le Dr Schaffner. « Les gens sont devenus plus prudents dans leurs comportements sexuels et cela a vraiment énormément aidé à réduire le nombre de nouvelles infections. »