La plupart des gens ne savent pas ce qu’est une tension artérielle normale ou saine, selon une étude

Les mesures de la tension artérielle font partie intégrante des visites de santé de routine et d’urgence, mais la plupart des Américains ne savent pas ce qui constitue une lecture de tension artérielle normale ou saine, selon de nouvelles recherches.

La nouvelle vient d’une étude publiée le mois dernier dans la revue Prise de décision médicalequi a constaté que, bien qu’ils aient confiance en leurs connaissances sur la tension artérielle, la majorité des Américains ne connaissaient pas le seuil supérieur pour des lectures de tension artérielle normales ou saines, qui est de 120/80 mm Hg (millimètres de mercure).

« La tension artérielle est prise à presque toutes les visites chez le médecin, mais il y a peu d’éducation rudimentaire sur la tension artérielle au cabinet car les visites se concentrent souvent sur d’autres sujets, généralement ce pour quoi un patient est là », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Wändi Bruine de Bruin, PhD. Professeur principal de politique publique, de psychologie et de sciences du comportement à l’Université de Californie du Sud, a déclaré Santé.

Plus de la moitié des adultes américains souffrent d’hypertension ou d’hypertension artérielle, mais seulement environ un quart de ces personnes la maîtrisent. Et bien qu’il s’agisse d’une affection courante, elle est également mortelle – l’hypertension artérielle augmente le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, deux principales causes de décès chez les Américains.

Mais parce que l’hypertension artérielle ne provoque généralement pas de symptômes (on l’appelle souvent le « tueur silencieux »), la seule véritable façon de savoir si vous en souffrez consiste à effectuer des mesures de routine de la tension artérielle – et même dans ce cas, une connaissance personnelle de la tension normale ou saine. les lectures de tension artérielle peuvent être bénéfiques ou entraver les résultats futurs en matière de santé.

Une confiance excessive dans les lectures de tension artérielle peut entraîner des soins retardés

Pour la nouvelle étude, Bruine de Bruin et son équipe ont interrogé plus de 6 500 adultes américains, concernant leurs connaissances sur les lectures de tension artérielle et leur confiance dans ces connaissances.

L’échantillon comprenait 1 342 adultes qui souffraient d’hypertension sans comorbidités et 795 qui souffraient d’hypertension avec comorbidités, comme une maladie cardiaque, une maladie rénale ou un diabète; les auteurs ont ajusté le statut socio-économique, le niveau d’éducation et le diagnostic d’hypertension.

Dans l’ensemble, 64 % des personnes interrogées ont exprimé leur confiance dans leur connaissance des lectures de tension artérielle, mais seulement 36 % ont correctement déclaré que 120/80 mm Hg était la limite supérieure pour une lecture de tension artérielle saine ou normale.

Les écarts entre les personnes convaincues de comprendre les lectures et d’identifier avec précision les lectures saines étaient encore plus importants dans les groupes souffrant d’hypertension artérielle. Parmi ceux qui souffraient uniquement d’hypertension, 78 % étaient sûrs de comprendre les lectures, alors que seulement 47 % les comprenaient. Parmi les participants souffrant à la fois d’hypertension et de comorbidités, 81 % étaient sûrs d’avoir compris, tandis que seulement 40 % étaient exacts.

Les chercheurs ont également constaté que les patients qui étaient sûrs de comprendre les lectures de tension artérielle étaient plus susceptibles de dire qu’ils demanderaient des interventions pour les lectures d’hypertension de stade 2, mais étaient moins susceptibles de prendre la même mesure pour les lectures de stade 1.

Selon les chercheurs, cet excès de confiance – et donc la réticence à agir – pourrait avoir une incidence négative sur leurs résultats de santé.

« La découverte la plus inquiétante est que la plupart des gens ne savent pas ce qu’est une tension artérielle normale ou saine », a déclaré Bruine de Bruin, « mais ils sont convaincus qu’ils le savent et cela peut saper leur volonté de se faire soigner ».

Lectures de tension artérielle, expliquées

Les lectures de tension artérielle comprennent deux chiffres. Le premier, la pression artérielle systolique, mesure la pression dans vos artères lorsque votre cœur bat, poussant le sang dans tout le corps. La seconde, la pression artérielle diastolique, mesure la pression dans vos artères entre les battements. Généralement, plus les chiffres sont bas, mieux c’est.

L’American Heart Association et l’American College of Cardiology ont mis à jour le seuil d’une pression artérielle saine en 2017, à la suite de l’essai clinique SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial), qui a révélé que le seuil supérieur d’une pression artérielle saine était inférieur à 120/80 mm Hg. .

(Ceci est plus bas qu’on ne le pensait auparavant, et il est courant que les cliniques utilisent l’ancien seuil de 130/80 mm Hg, a déclaré Willie E. Lawrence Jr., MD, FAHA, FACC, cardiologue et directeur médical du Center for Better Health et bien-être à Benton Harbor, Michigan.)

Mais même les professionnels de la santé peuvent, et c’est souvent le cas, obtenir des lectures inexactes. « La plupart des cliniques font un travail horrible pour mesurer la tension artérielle », a déclaré le Dr Lawrence, notant qu’il est important que les patients se renseignent sur la manière appropriée de mesurer la tension artérielle afin qu’ils puissent se défendre en clinique.

Pour obtenir une lecture précise de la pression artérielle, les prestataires de soins de santé doivent attendre cinq minutes après le passage du patient de la salle d’attente à la salle d’examen avant de prendre la lecture, a déclaré le Dr Lawrence. Les meilleures pratiques consistent également à s’assurer que les jambes du patient ne sont pas croisées et que son bras est au même niveau que l’appareil. Ils ne doivent pas non plus avoir la vessie pleine, parler ou écouter activement quelqu’un parler, avoir le dos non soutenu ou utiliser un brassard trop petit.

« Le patient doit savoir ce que les médecins devraient faire, c’est leur santé », a déclaré le Dr Lawrence, ajoutant que les patients devraient se sentir à l’aise de demander à leur fournisseur de soins de santé de corriger toute erreur.

Si vous utilisez un appareil à domicile pour vérifier votre tension artérielle, le Dr Lawrence a déclaré que le premier point de départ était un appareil validé.

« Si vous ne commencez pas avec un appareil validé pour la mesure à domicile, vous n’obtiendrez probablement pas un bon contrôle de la pression artérielle », a-t-il déclaré.

Le site Web validatebp.org contient une liste d’appareils de mesure de la pression artérielle à domicile testés et validés. Si vous choisissez de vous surveiller à la maison, le Dr Lawrence recommande de commencer ici, puis de suivre les mêmes conseils – assis immobile dans une pièce calme, sans parler, en vous assurant que votre brassard n’est pas trop petit – pour assurer une lecture précise.

Après cela, comprendre quels sont les seuils sains pour l’hypertension artérielle aidera un patient à se défendre si sa lecture est élevée.

« En tant que patient, il est important de savoir quels sont les seuils, donc si vous remarquez au cabinet du médecin que vous êtes au-dessus de ces seuils, vous pouvez en parler lors de votre visite », a déclaré Bruine de Bruin.

L’hypertension artérielle est réversible

À mesure que les gens vieillissent, leurs artères et leurs vaisseaux sanguins se raidissent, ce qui rend l’hypertension artérielle plus courante, a déclaré le Dr Lawrence. C’est pratiquement inévitable; mais le régime alimentaire, l’exercice et les comorbidités, en particulier le diabète, augmentent tous le risque de développer une hypertension artérielle, et les changements de mode de vie font presque toujours partie du traitement.

« Le fondement de l’hypertension est l’intervention sur le mode de vie. Mais pour les personnes qui ont de mauvaises habitudes qui les prédisposent à l’hypertension, il peut être difficile de maintenir de nouvelles habitudes », a déclaré le Dr Lawrence. « Ils ne vont pas changer ces chiffres du jour au lendemain. »

Pour cette raison, la plupart des personnes dont les lectures de tension artérielle se situent au stade 1 ou supérieur auront également besoin de médicaments. L’orientation générale est un médicament, qui détend les vaisseaux sanguins, pour l’hypertension de stade 1, et deux médicaments – généralement des diurétiques, des bêta-bloquants et des alpha-bloquants, des inhibiteurs calciques ou des inhibiteurs de l’ECA – pour le stade 2.

« Les gens pourraient penser qu’ils sont un échec s’ils ne peuvent pas modifier leur tension artérielle avec des changements de mode de vie, mais nous devons traiter l’hypertension artérielle comme la maladie chronique qu’elle est, c’est-à-dire la traiter avec les médicaments dont elle a besoin », a déclaré le Dr. dit Laurent. « Ce n’est pas un échec. »