Phexxi est un gel contraceptif non hormonal inséré dans le vagin avant les rapports sexuels. Disponible uniquement sur ordonnance, Phexxi a été approuvé pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en septembre 2020.
Un type unique de contrôle des naissances qui n’affecte pas les niveaux d’hormones, le gel vaginal Phexxi contient de l’acide lactique, de l’acide citrique et du bitartrate de potassium. Il agit pour prévenir la grossesse en abaissant le pH vaginal et en réduisant la motilité des spermatozoïdes, expliquent les faits saillants des informations de prescription déposées auprès de la FDA.
Des recherches en cours suggèrent que Phexxi peut également offrir une certaine protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST) courantes. Cependant, en septembre 2022, il n’était pas approuvé par la FDA pour cette utilisation. Le fabricant de Phexxi, Evofem Biosciences, a annoncé à l’automne 2022 qu’il était sur la bonne voie pour demander l’approbation réglementaire de Phexxi pour la prévention de certaines IST d’ici la mi-2023.
Phexxi est différent des autres formes de contrôle des naissances. Lisez la suite pour savoir comment fonctionne Phexxi, comment l’utiliser et ses effets secondaires potentiels.
Comment fonctionne Phexxi ?
Phexxi agit pour prévenir la grossesse en modifiant le pH de votre vagin pour le rendre plus acide et moins hospitalier pour les spermatozoïdes. En conséquence, il est moins probable que les spermatozoïdes parviennent à votre ovule pour provoquer une grossesse.
« Les spermatozoïdes se développent dans un environnement alcalin », a déclaré l’experte en santé des femmes Jennifer Wider, MD. Santé. « Si le pH du vagin est trop acide, les spermatozoïdes ne pourront pas bien nager ou risquent de mourir. »
Phexxi peut également aider à prévenir certaines IST. Par exemple, les données préliminaires des essais cliniques publiées en août 2021 dans le Journal américain d’obstétrique et de gynécologie ont découvert que Phexxi réduisait de moitié les risques de chlamydia et de gonorrhée. Cependant, la FDA n’avait pas encore approuvé cette utilisation en septembre 2022.
Comment utiliser Phexxi
Phexxi est assez facile à utiliser : insérez simplement un applicateur pré-rempli dans votre vagin, un peu comme si vous utilisiez un tampon. Le gel doit être inséré pas plus d’une heure avant le rapport sexuel pénis-dans-vagin. Si vous avez des rapports sexuels plus d’une fois en une heure ou si vous attendez plus d’une heure avant le rapport sexuel, vous aurez peut-être besoin d’une dose supplémentaire.
Phexxi peut être utilisé seul ou en association avec d’autres formes de contraception, notamment les préservatifs, les diaphragmes, les spermicides, les dispositifs intra-utérins (DIU) et la pilule. Cependant, Phexxi ne doit pas être utilisé avec des anneaux vaginaux comme le NuvaRing, selon la FDA.
Les ingrédients de Phexxi sont non toxiques et se trouvent couramment dans les produits alimentaires. Les acides lactique et citrique sont des conservateurs naturels, et le bitartrate de potassium est mieux connu sous le nom de crème de tartre utilisée en boulangerie. Cela signifie qu’il est sûr de se livrer à des relations sexuelles orales bouche-à-vulve tout en utilisant Phexxi. Mais attention, Phexxi est acide et a un goût très acidulé.
Quelle est l’efficacité de Phexxi par rapport aux autres contraceptifs ?
Selon les données citées par la FDA, Phexxi est efficace à environ 86% avec une utilisation typique. (Avec une utilisation parfaite, ce nombre passe à 93 % d’efficacité, selon Planned Parenthood, mais une utilisation parfaite avec toute forme de contraception est rare). Planned Parenthood indique que cela signifie qu’environ 14 femmes sur 100 qui utilisent Phexxi (encore une fois, avec une utilisation typique) tomberont enceintes.
C’est beaucoup moins efficace que l’implant, un stérilet ou la stérilisation masculine ou féminine, qui a une efficacité d’environ 99 %. Même avec une utilisation typique, le patch, l’anneau, le tir et la pilule – qui vont de 91% à 94% d’efficacité – sont tous également plus efficaces que Phexxi.
Au lieu de cela, le gel vaginal est plus à égalité avec d’autres méthodes non hormonales comme les préservatifs masculins et féminins, les diaphragmes, les spermicides et l’éponge, pour prévenir la grossesse. À noter : le CDC qualifie ces méthodes de « moins efficaces » que leurs homologues.
Planned Parenthood indique également que vous pouvez (et peut-être même devriez) utiliser Phexxi avec des préservatifs en plastique ou en latex pour une protection supplémentaire contre la grossesse ainsi que les MST. Phexxi peut également être utilisé avec un diaphragme et certaines formes de contraceptifs hormonaux, comme le patch, la pilule ou la piqûre.
À qui s’adresse Phexxi ?
« Phexxi est idéal pour ceux qui recherchent des alternatives contraceptives, ne désirent pas d’hormones et ne sont peut-être pas sexuellement actifs de manière constante », a déclaré Jessica Shepherd, MD, OB-GYN et fondatrice de Sanctum Med Wellness. Santé. Phexxi peut convenir à ceux qui ne souhaitent pas prendre une pilule quotidienne ou utiliser une forme de contraception à action prolongée comme un implant, un stérilet ou un anneau, a déclaré le Dr Shepherd.
Phexxi peut également être un choix important pour les personnes qui ne peuvent pas utiliser les formes hormonales de contraception. « Toutes les femmes ne peuvent pas utiliser un contraceptif hormonal – les femmes à risque de caillots sanguins, de cancers hormonaux comme certaines formes de cancer du sein et d’autres cancers gynécologiques peuvent être invitées à utiliser une méthode non hormonale », a déclaré le Dr Wider. .
Pour les femmes qui utilisent des méthodes de style de vie – comme la sensibilisation à la fertilité de la méthode de retrait ou de « retrait » – Phexxi peut être un bon ajout à leur routine, Julie Levitt, MD, OB-GYN au Women’s Group of Northwestern, à Chicago, Raconté Santé. « Au pire, il est efficace à 86 %, mais il pourrait être bien meilleur si les femmes surveillent leur cycle », a déclaré le Dr Levitt.
Il y a aussi ceci à considérer, a ajouté le Dr Wider : « Les méthodes non hormonales élimineraient probablement certains effets secondaires indésirables que les femmes peuvent ressentir avec la contraception hormonale, comme les sautes d’humeur et la prise de poids. » Si vous êtes particulièrement préoccupé par l’une de ces choses, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé pour essayer Phexxi.
Phexxi a-t-il des effets secondaires ou des risques ?
Selon la FDA, les symptômes ou conditions suivants sont répertoriés comme effets secondaires potentiels de l’utilisation de Phexxi :
- Brûlure vaginale
- Démangeaisons vaginales
- Infection des voies urinaires (UTI)
- Gêne vulvo-vaginale
- Mycose
- Vaginose bactérienne
- Écoulement vaginal
- Inconfort génital
- Douleur quand tu fais pipi
- Douleur vulvo-vaginale
Phexxi n’est pas parfait, et les experts sont particulièrement préoccupés par l’efficacité de 86 %.
« Cela ne donne pas une contraception idéale, donc si vous allez avoir des rapports sexuels fréquents, et en particulier si vous êtes une jeune femme fertile, je vous suggérerais de parler avec votre fournisseur de soins de santé pour obtenir un contraceptif plus efficace », Mary Jane Minkin , MD, professeur clinique d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à la Yale Medical School, a déclaré Santé.
Le Dr Minkin a noté que des options contraceptives non hormonales plus efficaces sont disponibles, telles que le DIU Paragard. Aussi connu sous le nom de Copper-T, le DIU est fait de cuivre, ce qui crée un environnement toxique pour les spermatozoïdes. « Cela leur donne une contraception efficace à 99%, n’a pas d’hormones et dure au moins 10 ans », a ajouté le Dr Minkin.
Les effets secondaires peuvent également faire de Phexxi un choix moins qu’idéal pour certains. « Les femmes sujettes aux infections des voies urinaires ou aux infections à levures récurrentes doivent absolument consulter leur médecin », a déclaré le Dr Wider.
Dans l’ensemble, Phexxi ajoute une autre option de contrôle des naissances à la table, ce qui n’est jamais mauvais. « C’est un excellent complément pour les femmes qui recherchent des méthodes non hormonales », a déclaré le Dr Wider. Et lorsque plus d’options sont disponibles, plus de femmes peuvent les utiliser pour prévenir une grossesse. Comme l’a noté le Dr Levitt: « Tout vaut mieux que rien. »
