Les adultes atteints de TDAH courent un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire, selon une étude

Selon une nouvelle étude, les personnes atteintes d’un trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) pourraient avoir un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire.

Menée par des chercheurs du Karolinska Institutet et de l’Université d’Örebro en Suède, l’étude a examiné les associations entre le TDAH et un large éventail de maladies cardiovasculaires chez les adultes. Les résultats ont montré que parmi les personnes suivies dans le cadre de l’étude, 38% de celles atteintes de TDAH ont développé une maladie cardiovasculaire, contre 24% de celles sans TDAH.

« Les risques étaient élevés chez les adultes atteints de TDAH pour tous les types de maladies cardiovasculaires, et particulièrement élevés pour les arrêts cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et les maladies vasculaires périphériques », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Lin Li, PhD, chercheur postdoctoral au département d’épidémiologie médicale et de biostatistique. au Karolinska Institutet, a raconté Santé.

Alors que les médecins et les scientifiques avaient auparavant compris qu’il existait une corrélation entre les troubles mentaux et les maladies cardiovasculaires, l’étude récemment publiée est l’une des rares qui existe sur le lien entre le TDAH et les maladies cardiovasculaires.

Voici un examen plus approfondi des ramifications des résultats pour ceux qui ont le TDAH.

Le lien entre le TDAH et les maladies cardiovasculaires

Avant la nouvelle étude, il y avait de plus en plus de preuves suggérant un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires chez les personnes touchées par des troubles mentaux. Cependant, on en savait très peu sur le risque de types spécifiques de maladies cardiovasculaires chez les personnes atteintes de TDAH.

Pour tenter d’en savoir plus, des chercheurs du Karolinska Institutet et de l’Université d’Örebro ont recueilli des données auprès de plus de 5 millions d’adultes, nés entre 1941 et 1983. Un peu plus de 37 000 de ces adultes avaient un diagnostic de TDAH.

Après un suivi de près de 12 ans, les chercheurs ont découvert que 38 % des personnes atteintes de TDAH avaient au moins un diagnostic de maladie cardiovasculaire, comparativement à 24 % des personnes sans TDAH. Les résultats, selon les chercheurs, montrent que « le TDAH était significativement associé à un risque accru de toute maladie cardiovasculaire ».

Les associations les plus fortes ont été trouvées pour les arrêts cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et les maladies vasculaires périphériques/artériosclérose, ont découvert les chercheurs. De plus, des associations plus fortes ont été trouvées chez les hommes et les jeunes adultes atteints de TDAH.

Seule l’association est confirmée, pas la cause

Bien que l’étude ait été importante en raison de sa taille et du fait qu’elle a pu confirmer un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire chez les personnes atteintes de TDAH, elle n’a pas été en mesure de prouver que le TDAH était le cause de tels problèmes de santé. Au lieu de cela, l’étude a simplement confirmé qu’il existe une association entre le TDAH et le risque cardiovasculaire.

« L’étude était de grande envergure; elle contenait un grand nombre de patients sur une longue période », a déclaré Dennis Finkielstein, MD, directeur de la cardiologie cardiovasculaire au département de médecine cardiovasculaire de l’hôpital Lenox Hill. Santé. « Vous voulez des données volumineuses lorsque vous recherchez des observations, et celle-ci en avait, mais au-delà, il ne s’agissait en réalité que d’associations : les patients avaient à la fois des événements cardiovasculaires et un TDAH. »

Selon le Dr Finkielstein, l’étude a noté que ces événements cardiovasculaires semblent être plus fréquents chez les personnes atteintes de TDAH, ce qui signifie qu’ils ont une probabilité accrue, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires sur le sujet.

« C’est stimulant et inspirant pour la recherche », a déclaré le Dr Finkielstein, « mais ce que vous auriez besoin de faire, c’est un essai à long terme où vous prenez un groupe avec la maladie et un autre qui ne détermine pas. »

Le Dr Finkielstein a ajouté qu’il était connu depuis un certain temps qu’il existe des associations entre les maladies cardiovasculaires et les troubles mentaux.

« La vraie question est : est-ce que la maladie elle-même cause d’une certaine manière la condition physique, ou y a-t-il des facteurs co-fondateurs ? Par exemple, si vous avez une maladie psychiatrique, vous êtes moins susceptible de faire des choses comme aller chez le médecin, bien manger , et de l’exercice », a déclaré le Dr Finkielstein.

La recherche a examiné d’autres facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, notamment le diabète de type 2, l’obésité, le tabagisme, les troubles du sommeil et les troubles mentaux.

« Mais ceux-ci n’expliquent pas complètement l’association observée », a déclaré Lin. « Cependant, nous ne disposons pas d’informations détaillées sur les modes de vie, comme l’apport alimentaire et les activités physiques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer le rôle potentiel de ces facteurs. »

Un autre facteur à prendre en considération est le traitement du TDAH et son lien avec les problèmes cardiovasculaires. Deux des ingrédients les plus courants des médicaments contre le TDAH sont le méthylphénidate, qui est l’ingrédient actif du Ritalin et du Concerta ; et l’amphétamine, qui est l’ingrédient actif d’Adderall et de Vyvanse. Ces deux substances sont des stimulants et, selon les recherches, les stimulants sont souvent associés à un risque accru à court terme d’événements cardiovasculaires.

« Nous ne savons pas si c’est le médicament stimulant qui conduit à la maladie cardiovasculaire, ou si les patients atteints de TDAH ignorent les comportements sains », a ajouté le Dr Finkielstein.

Parce que les médicaments stimulants pour le TDAH sont si courants, le Dr Finkielstein a suggéré que la prochaine phase de la recherche devrait se concentrer sur la question de savoir s’il y a un effet de dose sur les médicaments, ce qui impliquerait d’étudier « un groupe sous médicament par rapport à un groupe sans médicament ».

Lin a noté que dans les études futures, les chercheurs visent en effet à explorer le rôle que les médicaments pour le TDAH et les traitements non pharmacologiques pourraient avoir dans la réduction des risques cardiovasculaires.

« Nous avons également besoin de plus de recherches pour explorer les mécanismes biologiques plausibles, tels que les composants génétiques du TDAH et des maladies cardiovasculaires », a ajouté Lin.

Étapes proactives à suivre si vous souffrez de TDAH

Il reste encore du travail à faire lorsqu’il s’agit d’étudier les liens entre le TDAH et l’augmentation des risques cardiovasculaires, ont déclaré les chercheurs. Mais pour l’instant, l’un des principaux enseignements de l’étude actuelle est que les personnes atteintes de TDAH devraient parler à leur médecin ou à leur cardiologue.

« La conclusion est, avez-vous d’autres signes et symptômes ou risques ? Si c’est le cas, le TDAH devrait être la deuxième goutte qui fait déborder le vase – où vous allez voir un cardiologue », a déclaré le Dr Finkielstein.

En outre, les cliniciens doivent examiner attentivement la comorbidité psychiatrique et les facteurs liés au mode de vie pour aider à réduire le risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes atteintes de TDAH, selon Lin.

« Les personnes atteintes de TDAH peuvent également être conscientes du risque potentiel de maladies cardiovasculaires », a déclaré Lin.

Avec ou sans TDAH, les maladies cardiovasculaires sont l’un des plus grands problèmes de santé auxquels sont confrontés les Américains. Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Donc, qu’une personne souffre ou non de TDAH, c’est un problème de santé qu’il faut maîtriser.

« Dans la population générale, lorsque vous parlez de facteurs de risque, ceux qui apparaissent sont les antécédents familiaux, le tabagisme et la consommation de tabac, le diabète et le cholestérol. Et, bien sûr, il y en a une foule d’autres », a déclaré Finkielstein.

La première étape pour quiconque serait de consulter son médecin de premier recours et, à partir de là, si nécessaire, de passer à un cardiologue.

Le mode de vie est également un élément majeur de la prévention et du traitement des maladies cardiovasculaires, ce qui comprend la santé mentale, une alimentation saine, la réduction du stress, un sommeil suffisant et la pratique régulière d’exercices.