Ashton Kutcher est surtout connu pour son rôle dans Ce spectacle des années 70mais c’est sa santé qui fait les gros titres ces derniers jours.
Kutcher, 44 ans, a révélé qu’il avait eu affaire à une « forme de vascularite super rare » il y a trois ans, qui avait altéré sa vision, son ouïe et son équilibre. L’acteur a partagé son diagnostic médical dans un extrait d’un prochain épisode de l’émission de National Geographic « Running Wild with Bear Grylls : The Challenge », publié pour la première fois par Accéder à Hollywood sur Lundi.
« Il m’a fallu environ un an pour tout reconstruire. Vous ne l’appréciez pas vraiment tant qu’il n’est pas parti », a déclaré Kutcher dans le clip, faisant référence à ses troubles de la vision, de l’ouïe et de l’équilibre. Selon l’acteur, il a « de la chance d’être en vie », après ses problèmes de santé.
Malgré des symptômes aussi graves, Kutcher dit mardi qu’il s’est complètement rétabli.
« Oui, j’ai eu un épisode rare de vascularite [three years] depuis. (Auto-immune [flare] up) », a-t-il écrit sur Twitter. « J’avais des déficiences […] juste après. J’ai complètement récupéré. Tout bon. Passons à autre chose. »
Voici ce que vous devez savoir sur cette maladie rare, comment la vascularite peut provoquer des symptômes comme ceux que Kutcher a connus et comment les prestataires de soins de santé traitent et gèrent généralement la maladie.
Qu’est-ce que la vascularite?
La vascularite est un terme générique désignant une famille de maladies qui ont toutes à voir avec l’inflammation des vaisseaux sanguins, selon Peter Merkel, MD, MPH, chef de la rhumatologie, directeur du Vasculitis Center et professeur de médecine et d’épidémiologie à l’Université. de Pennsylvanie.
« Ils vont des maladies qui affectent de très grandes artères telles que l’aorte – une grande artère qui sort du cœur et de ses branches – aux artères microscopiques qui alimentent presque tous les tissus et organes du corps », a déclaré le Dr Merkel. Santé.
Kutcher n’a pas révélé de quel type spécifique de vascularite il souffrait, et même connaître ses symptômes spécifiques – perte de l’ouïe complète, de la vue et de la capacité de marcher – ne suffit pas pour dire de quelle itération de la maladie il souffre.
Le National Institute of Health (NIH) nomme 16 types différents de vascularite, qui affectent tous différentes zones du corps avec des degrés de gravité variables.
La vascularite peut faire référence à tout gonflement des vaisseaux sanguins – causé par une infection ou un traumatisme, par exemple – mais la vascularite dont parle Kutcher est mieux caractérisée comme une maladie auto-immune, a expliqué Anisha B Dua, MD, MPH, directrice du Vasculitis Center et associée professeur de médecine à la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
« Votre système immunitaire est configuré pour vous protéger et il devrait combattre les bactéries, les virus, tout le reste. Et parfois, votre système immunitaire est fondamentalement détraqué et il devient hyperactif, et commence à reconnaître des parties de vous-même comme un problème et commence à l’attaquer », a déclaré le Dr Dua Santé. « Avec la vascularite, essentiellement votre système immunitaire est hyperactif, et il attaque et provoque une inflammation des vaisseaux sanguins. »
C’est cette attaque soutenue des vaisseaux sanguins du corps qui rend la vascularite si dangereuse, et souvent douloureuse, pour ceux qui en sont atteints.
Une fois que le système immunitaire commence à attaquer à tort les vaisseaux sanguins, a expliqué le Dr Dua, ces vaisseaux sanguins éclatent et sont endommagés. Ces dommages peuvent provoquer des cicatrices et des rétrécissements, limitant la circulation du sang. Cela peut aussi parfois affaiblir tellement le vaisseau qu’il deviendra souple et entraînera un anévrisme, ce qui signifie qu’il peut gonfler dans le corps, a-t-elle déclaré.
Et comme vous pouvez l’imaginer, lorsque le sang ne circule pas correctement dans le corps, les conséquences peuvent être graves.
« Vous commencez à avoir un manque d’oxygène dans les tissus partout où ces vaisseaux sanguins essaient de fournir du sang. Ainsi, lorsque vous n’avez pas d’oxygène, vous commencez à avoir certaines des manifestations cliniques que les gens présentent lorsqu’ils reçoivent un diagnostic de vascularite. « , a déclaré le Dr Dua. « Mais les gens peuvent se sentir vraiment mal pendant un certain temps. »
Les symptômes de la vascularite sont très variés
Parce qu’il y a tellement de types différents de maladies sous l’égide de la vascularite, les symptômes qui y sont associés peuvent être incroyablement variés, allant d’une crise cardiaque à des douleurs articulaires.
« La vascularite peut affecter n’importe quelle artère n’importe où dans le corps, de votre plus grande artère, l’aorte, jusqu’aux petites artères que vous trouvez dans votre peau », a déclaré Randy Ramcharitar, MD, professeur adjoint de médecine cardiovasculaire à l’Université de Virginie. Santé. « Les manifestations peuvent être extrêmement variables. »
Le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) nomme toute une série de symptômes possibles liés à la vascularite :
- Problèmes d’oreille et de nez (nez qui coule, infection des sinus, étourdissements, perte auditive)
- Problèmes oculaires (démangeaisons, brûlures, changements de vision)
- Douleur articulaire
- Éruptions cutanées
- Palpitations cardiaques
- Accident vasculaire cérébral
- Crise cardiaque
- Maladie du rein
- Anévrisme
- Pression artérielle élevée et basse
Les anévrismes, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques sont des symptômes dangereux et même mortels de la vascularite, en particulier lorsque la maladie affecte les vaisseaux sanguins dans le cerveau ou dans et autour de l’aorte, a déclaré le Dr Ramcharitar.
Pour Kutcher, ses symptômes sont probablement associés à l’inflammation des petits vaisseaux sanguins près de ses yeux et de ses oreilles, a déclaré le Dr Dua.
La vascularite peut provoquer un gonflement ou une inflammation des vaisseaux sanguins dans de nombreuses parties de l’œil et provoquer une pression intense dans l’œil, ce qui peut entraîner une perte de vision. Il en va de même pour l’audition – les gens peuvent subir une perte d’audition pour seulement quelques hauteurs, tandis que d’autres verront leur audition s’estomper ou disparaître complètement, a-t-elle expliqué. L’oreille est également liée à l’équilibre, ce qui pourrait également être lié au problème de Kutcher de se sentir déséquilibré et d’avoir des problèmes pour marcher.
« Lorsque vos oreilles sont affectées ou qu’une partie de la signalisation dans vos oreilles, vous pouvez vraiment vous sentir déséquilibré et incapable de vous concentrer », a déclaré le Dr Dua. « Vous avez des sortes d’épisodes de vertiges et le monde tourne. Vous ne pouvez pas vraiment sentir votre place en marchant, il est donc difficile de fonctionner en quelque sorte. »
Ou, a ajouté le Dr Merkel, la difficulté à marcher de Kutcher pourrait être due à une inflammation des vaisseaux sanguins dans le cerveau ou la moelle épinière.
Il est impossible de connaître les détails du cas de Kutcher simplement sur la base de ce qu’il a partagé avec le public à ce stade, ont convenu le Dr Merkel et le Dr Dua. Il y a tellement de pièces mobiles en ce qui concerne la vascularite, y compris depuis combien de temps les symptômes durent ou avec quel type spécifique une personne est diagnostiquée.
Dans l’ensemble, c’est cette variabilité et cette rareté qui rendent la vascularite parfois difficile à cerner, a expliqué le Dr Merkel.
« Cela peut être rapide et apparaître très rapidement ou cela peut être subtil et lent, ce qui entraîne des difficultés de diagnostic. Les maladies passent souvent inaperçues pendant un certain temps, parfois des jours, parfois des semaines, parfois des années », a-t-il déclaré. « Quand ils sont très mauvais, ils sont généralement diagnostiqués plus rapidement, mais ce sont des maladies rares et les gens peuvent les manquer. »
Outils pour gérer, mais pas guérir la vascularite
Lorsque la vascularite est causée par une réponse immunitaire défectueuse, c’est quelque chose qui peut être traité, mais qui ne peut pas nécessairement être guéri.
« Je les considère plus comme des maladies chroniques, un peu comme le diabète, l’hypertension, des choses que vous avez et qui peuvent être gérées, mais elles ne sont pas simplement disparues », a déclaré le Dr Dua.
Et ce processus de gestion de la vascularite n’est pas toujours simple.
« Je pense à cela comme à un feu sur vos vaisseaux sanguins », a déclaré le Dr Dua. « Donc, vous voulez éteindre ce feu et calmer les choses rapidement, autant et aussi vite que possible pour essayer d’éviter que des dommages ne se produisent. Et c’est généralement cette première phase de traitement. »
La phase suivante, selon le Dr Dua, est une phase d’entretien « où nous essayons simplement de garder tout calme et d’essayer de prévenir toute poussée de la maladie », a-t-elle déclaré.
Ce processus de traitement, qui, selon le Dr Ramcharitar, peut prendre des mois, voire quelques années, n’est pas facile pour le corps. En plus des médicaments anti-inflammatoires, des médicaments immunosuppresseurs sont utilisés pour arrêter l’attaque du corps sur ses propres vaisseaux sanguins. Mais cela laisse la garde baissée pour que d’autres problèmes se glissent.
« Vous essayez toujours de trouver l’équilibre parfait entre la quantité dont vous avez besoin pour contrôler la vascularite, mais assurez-vous également que les patients ne souffrent pas d’effets secondaires multiples du médicament, ou ne contractent pas beaucoup d’infections ou quelque chose comme cela », a déclaré le Dr Dua. « Parce que beaucoup de médicaments que nous utilisons peuvent être très toxiques. »
La prévention peut également être un combat pour les médecins spécialistes des vascularites. Le Dr Ramcharitar a déclaré que le tabagisme peut parfois être associé à la maladie et que le fait d’arrêter de fumer pourrait aider.
Il peut y avoir certains risques génétiques liés au développement de certains types de vascularite, ainsi que certains risques d’infections par les virus de l’hépatite B et de l’hépatite C, a ajouté le Dr Merkel. Cependant, il reste encore des recherches à faire pour déterminer comment les gens peuvent éviter complètement de contracter la maladie.
Avec la possibilité de rechute, les patients et les médecins doivent être vigilants pour garder un œil sur la réapparition de la vascularite et être aussi positifs et positifs que possible.
« Trouver du soutien par tous les moyens possibles – que ce soit votre fournisseur de soins ou d’autres patients atteints de la maladie, ou quoi que ce soit – avoir une attitude positive et essayer de surmonter certains des obstacles, c’est difficile. Mais je pense que nos patients atteints de vascularite sont vraiment résilients dans l’ensemble », a déclaré le Dr Dua. « Le domaine a parcouru un long chemin au cours des 10 ou 20 dernières années, nous avons trouvé beaucoup plus de découvertes sur la façon de gérer la maladie, comment diagnostiquer plus précisément la maladie. »
