L’obésité est un facteur de risque majeur pour de nombreuses maladies chroniques pouvant entraîner une mort précoce. Sans oublier que l’obésité exerce une pression énorme sur toutes les articulations du corps, augmentant le risque de maladies dégénératives des genoux, des hanches et des pieds.
Les changements de mode de vie avec une alimentation et des exercices raisonnables sont la meilleure approche pour aider les patients à perdre du poids de manière sûre et durable. Pour les personnes incapables de changer leur vie et de perdre du poids par d’autres moyens, la chirurgie bariatrique peut être une méthode merveilleuse pour aider les patients à perdre un poids considérable.
En tant que chirurgien plasticien, j’ai l’occasion de voir des patients après qu’ils ont perdu une quantité incroyable de poids et de l’utiliser pour défendre de nouveaux modes de vie qui peuvent éliminer le diabète, l’hypertension, l’apnée du sommeil et, souvent, interrompre tous les médicaments qu’ils prenaient auparavant. prendre sous les soins d’un médecin. Cependant, j’entre dans l’équation lorsque le patient est maintenant en bonne santé et actif, mais ils sont mécontents parce qu’ils sont maintenant prisonniers de leurs propres forteresses de peau suspendues.
Les gens se sentent mieux, mais ils n’ont pas l’air mieux à cause de toute la peau pendante autour de leur visage, de leurs bras, de leurs seins, de leur abdomen, de leurs flancs, de leurs fesses et de leurs cuisses. Les chirurgiens plasticiens ont une formation et une expérience supplémentaires dans ces procédures chirurgicales de rajeunissement et sont particulièrement qualifiés pour fournir aux patients une « carte de sortie de prison » de leur excès de peau.
Malheureusement, de nombreux chirurgiens bariatriques essaient de fournir eux-mêmes bon nombre de ces procédures pour des raisons financières. Cela peut conduire à des résultats moins que souhaitables et même à des décès inutiles car ils manquent de formation et des principes importants des procédures de remodelage corporel, qui ne peuvent être appris que dans une résidence en chirurgie plastique et reconstructive.
Une autre chose qui empêche les patients de profiter des joies du remodelage corporel post-chirurgie bariatrique est de savoir qui va payer pour la procédure. En premier lieu, tout acte indemnisable par une assurance doit avoir un code chirurgical avec une échelle de valeur relative attachée à l’acte. Les personnes qui ont mis en place le codage (American Medical Association) n’ont jamais évalué les procédures de chirurgie plastique dans le cadre d’une perte de poids massive. Par conséquent, même si une compagnie d’assurance « couvrait l’intervention », cela ne refléterait en aucun cas le temps et les efforts déployés par le chirurgien pour prodiguer ces soins aux patients. Il existe de nombreuses techniques assez compliquées et difficiles à réaliser qui ne sont pas prises en compte dans le remboursement des assurances.
J’ai entendu de nombreux patients dire que ce n’est pas juste. Ma réponse à cela est la suivante : les patients qui n’avaient pas la motivation de perdre du poids en premier lieu sont ceux qui subissent des procédures chirurgicales de perte de poids. Si leurs procédures de remodelage corporel sont couvertes par quelqu’un d’autre, alors quelle est l’incitation pour le patient à maintenir son nouveau mode de vie ? S’ils ont dû économiser leur argent pour plusieurs opérations coûteuses, qui en somme équivaut au coût d’une voiture chère, alors le patient est moins susceptible d’abandonner son mode de vie afin de maintenir son investissement coûteux en lui-même. Je dis aussi à mes patients qu’une nouvelle voiture chère se dévalue très rapidement avec le temps, mais si vous vous intéressez activement à votre nouveau corps, cela peut durer longtemps et de manière significative. Les gens agissent toujours différemment s’ils ont de la peau dans le jeu (jeu de mots).
Quelles sont les procédures pour me faire paraître et me sentir mieux?
Le rajeunissement chirurgical des bras, de la poitrine, de l’abdomen, des flancs, des fesses et des jambes est généralement divisé en trois procédures distinctes. Chacun prend environ 6,5 à 7 heures à réaliser. Comme je l’ai dit dans le paragraphe ci-dessus, ce sont des procédures impliquées avec une énorme quantité de travail pour enlever et remodeler la peau, mais les résultats en valent la peine.
Lifting circonférentiel du bas du corps avec augmentation des fessiers
La première procédure avec laquelle je commence régulièrement est le lifting circonférentiel du bas du corps avec augmentation des fessiers avec des lambeaux vascularisés de la région du flanc. C’est la zone clé de voûte du corps et une fois que cela est corrigé, cela me permet de faire de meilleurs jugements esthétiques sur les seins et les jambes. Cette procédure consiste en fait en trois opérations distinctes effectuées en même temps : une abdominoplastie, une plastie du flanc avec repositionnement latéral de la cuisse et une augmentation fessière utilisant la peau du dessus du muffin et positionnant le tissu dans la région fessière pour améliorer la fesse. Malgré la longue durée de l’intervention chirurgicale et le nombre complexe d’interventions effectuées, je renvoie presque toujours le patient chez lui ce soir-là et il s’en sort bien mieux que de rester à l’hôpital. Toutes les incisions sont fermées profondément, donc aucune suture n’a besoin d’être enlevée. Il y a quatre drains qui restent environ une semaine. Nous utilisons une pompe à douleur avec un anesthésique local à action prolongée pour bloquer la réponse à la douleur, et tout le monde reçoit un anticoagulant pendant cinq jours pour prévenir la formation de caillots sanguins. J’informe généralement les patients qu’il faut environ deux semaines pour commencer à se sentir mieux, et après ce temps, les gens commencent à se sentir beaucoup mieux. Cette opération est un événement qui change la vie et tout le monde est universellement très heureux.
Lifting du haut du corps (brachioplasties bilatérales avec remodelage de la paroi thoracique latérale et rajeunissement des seins)
La deuxième étape est généralement une procédure combinée de remodelage de la partie supérieure du bras et de la paroi latérale de la poitrine (autrement connue sous le nom de brachioplastie étendue). Ceci est souvent associé à un lifting des seins avec ou sans implant. La brachioplastie est une procédure en une étape avec très peu de complications, et les patients adorent les résultats malgré la longue cicatrice du coude à l’aisselle et s’étendant vers le bas de la poitrine latérale postérieure. Cependant, le sein est presque toujours une procédure en deux étapes car les tissus après la perte de poids sont très compliqués avec beaucoup de tissus suspendus non soutenus qui ne peuvent pas être corrigés en une seule étape. Si le tissu mammaire résiduel est très fin, il peut nécessiter un implant pour aider à créer une forme et un volume au cours de la deuxième étape.
Lifting médial des cuisses
La dernière étape est généralement le lifting latéral des cuisses. Dans la plupart des cas, nous effectuons une liposuccion agressive dans la région médiale de la cuisse, puis réséquons le tissu lâche laissé après la liposuccion. L’incision s’étend du genou au pli de l’aine sur la face interne de la jambe. Cela nous permet de resserrer transversalement la peau dans cette répartition, donnant une jambe beaucoup plus lisse et plus ferme. Tout comme dans les bras, l’opération n’est pas aussi difficile à récupérer et les patients peuvent reprendre des activités assez normales en une semaine. Cela peut permettre aux patients de se sentir à l’aise dans les shorts, les robes et les pantalons en les déchargeant de leur excès de peau pendante.
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