Malheureusement, la gravité est incessante et combinée à la perte d’élasticité de la peau liée à l’âge et au soleil, les tissus d’une femme entourant son sein peuvent entraîner la chute du monticule mammaire plus bas sur la poitrine. De plus, le volume à l’intérieur du sein peut diminuer avec les changements hormonaux après la grossesse et la ménopause et avec une perte de poids importante. Tous ces facteurs se combinent triomphalement pour donner une apparence âgée qui peut être considérablement disproportionnée par rapport à la sensation de jeunesse d’une femme. Cela semble déprimant ? Bien sûr, mais l’art et la science derrière la chirurgie plastique peuvent compenser ces changements aux seins d’une femme et les font se sentir bien dans la peau dans laquelle ils se trouvent.
Si quelqu’un n’est pas satisfait de l’apparence de ses seins, il est utile, à des fins d’analyse, de déconstruire le sein en deux composants distincts : le brasier cutané sus-jacent et le volume et sa répartition du monticule mammaire sur la paroi thoracique.
Curieux de savoir comment améliorer la forme des seins ?
Le monticule lui-même peut avoir un volume adéquat, mais la majeure partie de la distribution du volume se situe dans le pôle inférieur du sein bien en dessous du pli mammaire, ce qui nécessite un soutien-gorge pour effectuer une tâche héroïque consistant à maintenir le sein au bon endroit sur la paroi thoracique. Cette situation peut être améliorée par une mastopexie (lifting des seins) avec création d’un lambeau mammaire du pôle inférieur de tissu transposé sous le reste du monticule mammaire et fixé à une partie non mobile de la paroi thoracique pour fournir une plénitude du pôle supérieur. Dans cette situation, le brasier cutané est lâche et a permis au monticule mammaire de s’enfoncer vers le bas et nécessite une quantité généreuse de peau à retirer et à repositionner pour coïncider avec le monticule mammaire nouvellement formé. Pour certaines femmes, cela peut produire un bon résultat, mais en particulier les personnes qui ont un tronc très long avec une grande distance entre le pli de la poitrine et la clavicule, créant l’apparence de seins bas, la technique ci-dessus nécessite un autre moyen de fournir une plénitude du pôle supérieur. . Certaines femmes sont à l’aise avec l’ajout d’une augmentation avec un implant mammaire pour améliorer la forme et la forme et créer une belle rondeur du pôle supérieur. Certains chirurgiens sont à l’aise de proposer une augmentation en même temps que la mastopexie. D’autres chirurgiens diront, sur la base de données qui ont montré un taux de révision de 25% avec les procédures combinées, préféreraient échelonner ces techniques. Personnellement, j’aime effectuer la mastopexie d’augmentation en une seule étape parce que je préfère avoir l’implant en place pour donner forme et volume au monticule mammaire sus-jacent avant d’adapter l’enveloppe cutanée de la procédure de lifting. Je trouve que cela évite au patient une deuxième anesthésie générale, réduit les dépenses et peut être réalisé en cabinet à moindre coût. Généralement, il ne s’agit que d’une retouche cutanée mineure pour repositionner au minimum le complexe mamelon-aréolaire verticalement sur le monticule mammaire.
Les implants peuvent fournir une mise en forme structurelle et une amélioration du volume du monticule mammaire, mais il y a certainement des limites à leur effet. Les femmes qui ont des limitations structurelles à l’anatomie de leur paroi thoracique peuvent avoir des difficultés à obtenir des résultats satisfaisants avec des implants seuls. Les personnes avec des sternums très larges et des parois thoraciques en pente rapide ne peuvent pas obtenir un clivage significatif avec des implants seuls car le dispositif ne peut pas être placé sur le sternum. Une autre limitation anatomique éludée dans le paragraphe ci-dessus est la longue paroi thoracique avec la longueur accentuée du pli de la poitrine jusqu’à la clavicule donnant l’illusion de la poitrine basse. Même un implant mammaire de forme anatomique plus haut que large ne peut toujours pas masquer cet effet. Dans les deux situations ci-dessus dans lesquelles les implants sont choisis comme activateur de choix, l’ajout d’une greffe de graisse est nécessaire pour créer un résultat bien amélioré. La beauté de la greffe de graisse est qu’elle peut être placée dans n’importe quelle position sur la poitrine ou le sein. Cela peut être similaire au concept de photo-achat d’une image et permet au chirurgien de vraiment sculpter la poitrine et la paroi thoracique pour refléter de plus près une forme idéale et aide à cacher ces variantes anatomiques difficiles avec votre propre graisse.
D’autres femmes peuvent préférer éviter les implants tous ensemble et, en consultation avec leur chirurgien, peuvent choisir d’améliorer la forme et le volume du monticule mammaire et de la paroi thoracique en conjonction avec une mastopexie avec juste une greffe de graisse seule sans implants. Tout comme les implants ont des limites, il en va de même pour la greffe de graisse. L’art et la science actuels des techniques de greffe de graisse autologue ont un rendement d’environ soixante-dix pour cent de prise durable de la graisse viable implantée dans les tissus. Cela a été reproductible montré sur de nombreuses séries d’articles présentés dans la littérature. Étant donné que la graisse est un matériau très doux qui ne peut pas résister aux forces opposées importantes de la peau, il est difficile d’améliorer globalement un monticule mammaire beaucoup plus grand qu’une tasse à une taille de tasse et demie plus grande en une seule séance. Par conséquent, une femme qui a une grande enveloppe cutanée et un volume de monticule mammaire très limité et qui souhaite avoir une forme très complète ne devrait pas envisager une amélioration uniquement avec de la graisse seule. Un implant combiné avec greffe de graisse donne un résultat bien meilleur et stable. D’après mon expérience, la greffe de graisse seule est préférable pour sculpter et façonner le clivage et les pôles supérieurs de l’interface entre le sein et la paroi thoracique. Il peut également augmenter le volume global d’une taille de bonnet. L’autre avantage de la greffe de graisse pour les seins est qu’elle permet d’éliminer le volume de graisse indésirable d’endroits comme les flancs, l’abdomen et les cuisses pour obtenir une meilleure forme des seins et un modelage du contour du corps.
Si vous vous sentez gêné par l’apparence de votre sein et que vous pensez qu’il est disproportionné par rapport au reste du corps et à ce que vous pensez de vous-même, consultez un chirurgien plasticien certifié pour définir vos objectifs et vos options pour rajeunir vos seins.
