Fait vérifié le 8 juillet 2022 par Vivianna Shields, journaliste et vérificatrice des faits ayant de l’expérience dans l’édition sur la santé et le bien-être.
En réponse à la décision de la Cour suprême d’annuler Roe contre Wade, le président Joe Biden a signé vendredi un décret destiné à garantir l’accès à certains services de santé reproductive. Le décret exécutif intervient deux semaines après la décision du tribunal, qui a démantelé le droit à l’avortement protégé par le gouvernement fédéral, donnant à chaque État la possibilité d’établir sa propre législation sur l’avortement.
Le décret ordonne au secrétaire à la Santé et aux Services sociaux (HHS) de prendre un certain nombre de mesures et de faire rapport à la Maison Blanche dans les 30 jours. Ces actions comprennent la protection de l’accès à l’avortement médicamenteux et à la contraception, la publication de nouvelles directives pour protéger les informations de santé privées et la modification potentielle des directives concernant les responsabilités des médecins et les protections liées aux soins d’urgence.
Bien que ces actions soient utiles, il n’y a aucune action que le président puisse prendre qui puisse restaurer le droit à l’avortement dans tout le pays. Comme Biden lui-même l’a clairement indiqué dans le décret exécutif, le seul moyen de garantir l’accès à l’avortement est que le Congrès rétablisse les protections prévues par Roe contre Wade comme loi fédérale.
« Sur la base du raisonnement du tribunal, il n’y a pas de droit constitutionnel de choisir », a déclaré Biden vendredi. « La seule façon de réaliser et de restaurer ce droit pour les femmes dans ce pays est de voter … Nous avons besoin de deux sénateurs pro-choix supplémentaires et d’une Chambre pro-choix pour codifier Roe comme loi. »
Accès médical à l’avortement et à la contraception
Une fiche d’information fournie par la Maison Blanche décrit les mesures que le HHS prendra pour protéger et élargir l’accès à l’avortement médicamenteux. Actuellement, les pilules abortives représentent la majorité des avortements aux États-Unis. Les données publiées par le Guttmacher Institute ont révélé que l’avortement médicamenteux représentait 54 % de tous les avortements en 2020, contre 39 % en 2017.
Les avortements médicamenteux nécessitent généralement l’utilisation de deux médicaments, la mifépristone et le misoprostol, qui sont tous deux actuellement disponibles par la poste dans les États sans restriction d’avortement.
Pas moins de 20 États ont déjà proposé des projets de loi restreignant ou interdisant l’accès aux pilules abortives depuis le début de cette année. Malgré les efforts pour interdire la mifépristone, le procureur général Merrick Garland a publié une déclaration après la décision du tribunal d’annuler Chevreuil déclarant que « les États ne peuvent pas interdire la mifépristone [the first of two medications that make up the abortion pill] sur la base d’un désaccord avec le jugement d’expert de la FDA sur sa sécurité et son efficacité. »
Sur la base des informations actuelles fournies par la Maison Blanche, il est difficile de savoir comment le HHS prévoit de garantir que l’avortement médicamenteux est « largement accessible ».
La Maison Blanche a également promis de protéger l’accès à la contraception. La loi sur les soins abordables garantit déjà la couverture du contrôle des naissances gratuit et des conseils en matière de contraception aux personnes couvertes par l’assurance et à leurs personnes à charge. Le décret présidentiel ordonne au HHS de prendre des mesures pour élargir l’accès à « la gamme complète de services de santé reproductive, y compris les services et les prestataires de planification familiale, tels que l’accès à la contraception d’urgence et à la contraception réversible à longue durée d’action comme les dispositifs intra-utérins (DIU) », le Fiche d’information de la Maison Blanche dit.
En outre, le HHS a déjà ordonné aux Centers for Medicare et Medicaid Services de « prendre toutes les mesures légalement disponibles pour garantir l’accès des patients aux soins de planification familiale et pour protéger les prestataires de planification familiale ».
Protections de la vie privée
Les protections de la vie privée ont également été abordées dans le cadre de la nouvelle fiche d’information de la Maison Blanche. Le document indique que le HHS et la Federal Trade Commission envisageront d’autres mesures pour protéger la vie privée des patients – à la fois en ligne et dans les milieux médicaux. La Maison Blanche affirme qu’elle s’efforcera de résoudre des problèmes tels que « le transfert et la vente de données sensibles liées à la santé, la lutte contre la surveillance numérique liée aux services de santé reproductive et la protection des personnes cherchant des soins de santé reproductive contre des informations inexactes, des stratagèmes frauduleux ou trompeurs ». les pratiques. »
Dans des directives mises à jour publiées le 29 juin, le HHS a précisé que la règle de confidentialité de la HIPAA « autorise mais n’oblige pas » les entités couvertes par la HIPAA, telles que les hôpitaux, les prestataires de soins de santé et les compagnies d’assurance, à divulguer des informations médicales privées « comme l’exige la loi ».
Dans les États où il n’y a pas de lois anti-avortement et donc aucune obligation de divulguer l’état d’un patient, une entité HIPAA couverte n’est autorisée à partager des RPS que sur présentation d’une ordonnance du tribunal. Dans les États où il existe des lois anti-avortement et une exigence de l’État de divulguer l’état d’un patient, une entité HIPAA couverte est « autorisée mais pas obligée » de partager des informations personnelles sur la santé en vertu des nouvelles directives HIPAA. Cependant, il doit toujours partager les RPS lorsqu’il est présenté avec une ordonnance du tribunal ou s’il y a un danger pour la vie.
La fiche d’information partagée par l’administration Biden semble renforcer davantage ces protections en publiant de nouvelles directives conçues pour aider à garantir que les médecins et autres prestataires de soins médicaux et plans de santé savent que « à quelques exceptions près, ils ne sont pas nécessaires – et dans de nombreux cas, ne le sont pas ». autorisé à divulguer les informations privées des patients, y compris aux forces de l’ordre. »
Conseils pour les soins d’urgence
Les soins d’urgence ont été une autre ramification préoccupante de la décision du tribunal d’annuler Roe c. Wade. Avant de signer l’action exécutive, Biden a mis en évidence un scénario dans lequel les préoccupations concernant une action en justice pourraient empêcher les patients d’obtenir des soins vitaux. « Une patiente se présente aux urgences dans n’importe quel État de l’union, elle est … en train de faire une fausse couche mettant sa vie en danger, mais le médecin va être tellement inquiet d’être criminalisé pour l’avoir soignée qu’il retarde le traitement pour appeler l’avocat de l’hôpital , qui craint que l’hôpital ne soit pénalisé si le médecin prodigue les soins vitaux », a-t-il expliqué.
Pour éviter de tels scénarios, l’action exécutive du président ordonne au HHS de prendre des mesures pour garantir que les femmes enceintes et celles qui subissent une perte de grossesse aient accès à « l’intégralité des droits et des protections pour les soins médicaux d’urgence en vertu de la loi ».
L’administration a indiqué qu’il pourrait y avoir des mises à jour des directives actuelles concernant les responsabilités et les protections des médecins en vertu de la loi sur les traitements médicaux d’urgence et le travail (EMTALA). L’EMTALA, promulguée en 1986, est conçue pour garantir l’accès du public aux services d’urgence. Cette mesure oblige les hôpitaux participant à Medicare qui offrent des services d’urgence à fournir des examens médicaux pour les conditions médicales d’urgence, y compris le travail actif. Cela nécessite également des hôpitaux qui fournissent un traitement stabilisateur aux patients en situation d’urgence.
Le HHS dispose de 30 jours pour fournir un rapport à la Maison Blanche détaillant ses actions et tout progrès réalisé.
