Les pharmaciens agréés par l’État peuvent désormais prescrire Paxlovid, le traitement antiviral COVID-19 de Pfizer, aux personnes qui ont été récemment infectées et qui présentent un risque élevé de maladie grave. Cette mise à jour intervient après que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a révisé mercredi son autorisation d’utilisation d’urgence du médicament.
Auparavant, seuls les médecins agréés, les infirmières et les assistants médicaux étaient autorisés à prescrire le traitement aux patients, comme indiqué par la FDA. Les experts disent que l’ajustement reconnaît non seulement le rôle important que les pharmaciens ont joué et continuent de jouer dans la lutte contre le COVID-19, mais il permet aux gens d’avoir un meilleur accès à un traitement en temps opportun.
« Les pharmaciens ont été des partenaires très importants dans le COVID et nous pouvons désormais étendre un accès sûr et rapide aux patients qui n’ont peut-être pas pu obtenir le médicament auparavant. » Katherine Yang, PharmD, MPH, professeure clinicienne à la faculté de pharmacie de l’Université de Californie à San Francisco et pharmacienne clinicienne spécialisée dans les maladies infectieuses au UCSF Medical Center, a déclaré Santé. « Il s’agit vraiment des patients et c’est une bonne chose pour eux. »
Paxlovid est un régime antiviral oral composé de 30 comprimés pris sur une période de cinq jours. Il est censé être pris dès que possible après un diagnostic et dans les cinq jours suivant l’apparition des symptômes. Le médicament est autorisé pour une utilisation d’urgence pour traiter les cas légers à modérés de virus chez les personnes à haut risque de COVID-19 sévère.
Selon Yang, cet ajout est particulièrement bénéfique pour les patients qui vivent dans des communautés rurales qui n’ont peut-être pas la possibilité de joindre un médecin de soins primaires, une salle d’urgence, un établissement de soins d’urgence ou un site Test-to-Treat ainsi que les personnes qui peuvent voyager. , ou sont hors de l’état et ne peuvent pas joindre leur médecin de premier recours.
« Les pharmaciens sont facilement disponibles et nous avons des pharmacies dans de nombreux endroits où nous n’avons pas d’établissements de santé. La pharmacie de détail est l’une des options de soins de santé les plus disponibles et les plus accessibles du pays », a ajouté Yang. « Je considérerais cela comme un outil de plus dans la boîte à outils et plus nous avons d’outils, mieux c’est pour que les gens aient des options. »
Qui peut obtenir Paxlovid auprès d’un pharmacien ?
Selon la FDA, Paxlovid est actuellement autorisé pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans et pesant au moins 88 livres.
Jeff Gladd, MD, médecin en médecine intégrative et médecin-chef chez Fullscript, a ajouté qu’il est recommandé de cibler Paxlovid sur les patients à haut risque, y compris ceux qui sont immunodéprimés ou âgés de plus de 65 ans, qui ont un risque accru d’hospitalisation ou décès suite à un diagnostic de COVID-19.
Mais pour qu’un pharmacien agréé par l’État puisse prescrire Paxlovid, un patient doit répondre à certaines conditions d’éligibilité supplémentaires, a conseillé la FDA. Les patients souhaitant obtenir une ordonnance de Paxlovid auprès d’un pharmacien doivent également être en mesure de fournir :
- Une liste de tous les médicaments qu’ils prennent, y compris les médicaments en vente libre pour dépister les médicaments qui peuvent avoir des interactions potentiellement graves avec Paxlovid.
- Dossiers de santé électroniques ou imprimés datant de moins de 12 mois, y compris les rapports les plus récents sur les analyses de sang en laboratoire. C’est ainsi que le pharmacien peut examiner tout problème rénal ou hépatique. La FDA déclare que les pharmaciens peuvent également recevoir ces informations par l’intermédiaire du prestataire de soins de santé d’un patient.
Ces informations supplémentaires aident les pharmaciens à déterminer si un patient est autorisé à recevoir une ordonnance de Paxlovid et comment cette ordonnance peut devoir être modifiée. « Il y a des ajustements de dosage qui doivent être faits pour une insuffisance rénale modérée et doivent être évités chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale ou hépatique grave, c’est pourquoi un examen des analyses de sang récentes est essentiel avant de prescrire », a déclaré le Dr Gladd.
Dans le cas où un patient n’est pas en mesure de fournir une liste de tous les médicaments et des dossiers de santé à jour, ou si un médicament déjà prescrit nécessite un ajustement posologique pour rendre Paxlovid plus sûr à prendre, les pharmaciens peuvent référer le patient à un médecin agréé en pratique avancée. une infirmière ou un assistant médical autorisé ou autorisé à prescrire des médicaments, a déclaré Jason Gallagher, PharmD, professeur clinicien à l’école de pharmacie de l’Université Temple et spécialiste en pharmacie clinique des maladies infectieuses à l’hôpital universitaire Temple. Santé.
La FDA a déclaré dans un communiqué de presse que si cette action permet aux médecins agréés par l’État de prescrire Paxlovid avec certaines limitations, les pharmacies communautaires qui ne participent pas déjà en tant que site Test-to-Treat peuvent décider si ou comment elles offriront un service aux patients.
Comment obtenir une ordonnance pour Paxlovid
Selon le département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS), vous pouvez être admissible à Paxlovid si vous avez été testé positif au COVID-19 et que vous présentez un risque élevé de développer une maladie grave. Vous devez également présenter des symptômes légers à modérés de la COVID-19 qui ont duré cinq jours ou moins.
Même si les pharmaciens ont été ajoutés à la liste des professionnels de la santé qui peuvent prescrire Paxlovid, la FDA a noté que les patients dont le test de dépistage du COVID-19 est positif devraient toujours envisager de rechercher des soins ou un traitement auprès de leur fournisseur de soins de santé habituel ou d’un lieu de test pour traiter en premier. .
Gallagher a accepté et a déclaré que les patients ne devraient pas seulement consulter leur pharmacien pour une ordonnance Paxlovid. Au lieu de cela, les pharmaciens devraient être considérés comme un outil supplémentaire dans une situation où d’autres options telles qu’un médecin de soins primaires ou une infirmière ne sont pas disponibles.
« Les pharmaciens ne devraient pas devenir les principaux gardiens de toute personne atteinte de COVID pour recevoir une thérapie », a déclaré Gallagher. « Pour moi, le point est [to address] certaines des lacunes qui existent dans le réseau de soins que nous avons actuellement, pour ajouter un autre type de fournisseur de soins de santé qui peut aider. »
Si un patient cherche à obtenir une ordonnance pour Paxlovid, les experts recommandent qu’il contacte d’abord son fournisseur de soins primaires pour déterminer s’il est admissible au traitement. La prochaine meilleure étape est que tous les patients aient accès à leurs données de santé pour travailler avec un pharmacien si l’accès à d’autres soins est limité.
« C’est un grand pas vers l’accès et l’augmentation de l’équité », a déclaré Yang. Plus nous pouvons traiter de personnes plus tôt et dans la fenêtre de traitement sans avoir à surcharger notre système de santé existant, c’est une victoire. »
