Selon une étude publiée dans le numéro d'octobre de Chirurgie Plastique et Reconstructrice®, le journal médical officiel de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
« Il y aura encore des patients qui se tourneront vers l'implant », a déclaré l'auteur principal de l'étude, Andrzej A. Piatkowski de Grzymala, MD, PhD, professeur à l'hôpital universitaire de Maastricht. « Il y aura toujours des patients qui voudront une chirurgie par lambeau, et il y aura des patients qui se tourneront vers le transfert de graisse autologue. Je pense que c'est une bonne coexistence car il n'y a pas de reconstruction parfaite pour les patients. »
Une option de reconstruction supplémentaire
Le processus se déroule par étapes. Les patientes utilisent d’abord un appareil appelé EVE-bra pour étirer la peau de la poitrine après une mastectomie.
Ils subissent ensuite un transfert de graisse autologue, une technique qui consiste à éliminer la graisse par liposuccion de zones du corps comme le ventre, le dos, les hanches ou les cuisses. La graisse est ensuite traitée et injectée dans la poitrine pour reconstruire le sein.
La plupart des patients ont eu besoin d’environ quatre séances pour obtenir les résultats souhaités.
Satisfaction des patients élevée
L'un des avantages du traitement est que le sein reconstruit avec la propre graisse de la patiente ressemble et se sent comme un sein naturel, et vieillit également comme tel.
« Il fait chaud », a déclaré le Dr Piatkowski. « Ce qui est encore plus intéressant, c'est qu'une certaine sensation mammaire revient avec le temps, et vous n'y parviendrez jamais avec un implant. »
Après un an, les patientes ont signalé des améliorations significatives dans plusieurs mesures de leur qualité de vie, notamment le bien-être psychosocial, sexuel et physique, ainsi que la satisfaction à l'égard de leurs seins. Les patients ont également déclaré qu'ils étaient plus satisfaits de leur corps parce que la liposuccion offrait l'avantage supplémentaire du remodelage du corps.
Les auteurs ont conclu que le traitement constitue une option de reconstruction mammaire sûre et efficace avec un faible taux de complications.
Compromis
Cependant, certains patients ont trouvé le processus fastidieux et intense. Cela peut prendre environ un an.
« Ce que nos patients nous disent, c'est que c'est un long voyage », a déclaré le Dr Piatkowski. « Mais au final, et nous avons vu que lorsque nous avons interrogé nos patients après un long moment, ils sont très, très heureux et très positifs quant à leurs résultats. »
De plus, le soutien-gorge EVE peut provoquer une gêne, une irritation cutanée, des ampoules et des démangeaisons.
À l'avenir
Les résultats pourraient éventuellement élargir la conversation au-delà des implants et de la chirurgie par lambeau pour les patientes envisageant une reconstruction mammaire après une mastectomie. L’étude suggère que le transfert de graisse autologue pourrait devenir une option supplémentaire précieuse pour la reconstruction mammaire.
Chirurgie Plastique et Reconstructrice® est publié par Wolters Kluwer.
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Article : « Les antibiotiques oraux n'empêchent pas l'infection ou la perte d'implant après une reconstruction mammaire prothétique immédiate » (doi : 10.1097/PRS.00000000000010073)
