La toxine botulique de type A, ou Botox, communément connue pour son utilisation dans le traitement des rides, peut également aider certaines nouvelles cicatrices à guérir de manière plus esthétique chez les patients sujets à des cicatrices anormales, selon une étude publiée dans le numéro de juillet de Chirurgie Plastique et Reconstructrice®, le journal médical officiel de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
« Cela semble être un outil prometteur pour la prévention des cicatrices et l'amélioration de la qualité des cicatrices », a déclaré Carlos Zavaleta-Corvera, MD, MSc, MRes, de l'Universidad Científica del Sur à Lima, au Pérou, auteur principal de l'étude.
Pourquoi réduire les cicatrices est important
Les cicatrices ne sont pas seulement une préoccupation esthétique. Selon l’endroit où elles se forment et la manière dont elles guérissent, les cicatrices peuvent entraîner une limitation des mouvements et une détresse émotionnelle. Les cicatrices anormales, notamment les cicatrices épaisses et surélevées, telles que les cicatrices hypertrophiques et les chéloïdes, peuvent être particulièrement difficiles à traiter pour les patients.
L'étude note qu'environ 100 millions de personnes développent de nouvelles cicatrices chaque année, dont environ 11 millions de cicatrices anormales.
Résultats de l'étude
Les chercheurs ont examiné 19 études portant sur 686 patients. Il a été constaté que le traitement est associé à une meilleure qualité des cicatrices, à des cicatrices plus étroites et à une plus grande satisfaction des patients sur plusieurs échelles d'évaluation des cicatrices couramment utilisées.
Cela peut aider à améliorer l'apparence des cicatrices de deux manières : En relaxant les muscles voisins, ce qui peut réduire la tension sur une plaie en voie de guérison. Cela peut également réduire l’inflammation, favorisant une guérison plus douce.
« Sa valeur potentielle est particulièrement pertinente pour les zones exposées à de nombreux mouvements, telles que le visage, le cou, la poitrine, l'abdomen ou la zone entourant les yeux », a déclaré le Dr Zavaleta-Corvera.
Une solution potentielle à moindre coût
La toxine botulique de type A peut également constituer un traitement plus rentable pour les nouvelles cicatrices sujettes à des cicatrices anormales. Les injections pourraient créer un meilleur environnement de guérison à mesure que la cicatrice commence à se former. D'autres traitements de réduction des cicatrices peuvent être ajoutés, si nécessaire.
Ce que les patients doivent savoir
La toxine botulique de type A n'est pas spécifiquement approuvée par la FDA comme traitement des cicatrices, son utilisation à cette fin est donc considérée comme non conforme. Les patients doivent discuter avec un chirurgien plasticien certifié de leurs antécédents médicaux, de leur risque de cicatrice et des options disponibles avant d'envisager un traitement.
Dans les études examinées, les effets secondaires sont décrits comme minimes et temporaires, sans effets indésirables graves signalés. Les effets secondaires possibles comprennent des douleurs au site d’injection, des démangeaisons et des maux de tête. Les patients souffrant de certaines maladies neuromusculaires ou de problèmes de déglutition ou de respiration peuvent être confrontés à des risques plus élevés et doivent en discuter attentivement avec un médecin.
« Nos résultats suggèrent que la toxine botulique de type A pourrait aider à améliorer la qualité des cicatrices, à réduire leur largeur, à prévenir les cicatrices anormales et à augmenter la satisfaction des patients sans effets indésirables graves », a déclaré le Dr Zavaleta-Corvera.
Les résultats sont prometteurs, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires
L'étude a conclu que la toxine botulique de type A semble être une option prometteuse et sûre pour un nouveau traitement des cicatrices, mais les auteurs préviennent que des recherches supplémentaires sont nécessaires. D’autres études sont nécessaires pour déterminer quels patients sont les plus susceptibles d’en bénéficier et pour élaborer des recommandations.
Pour les patients sujets à des cicatrices anormales, les résultats suggèrent une option future potentielle qui pourrait faciliter une guérison précoce, tout en laissant la place à des traitements de cicatrices établis en cas de besoin.
Chirurgie Plastique et Reconstructrice® est publié par Wolters Kluwer.
Cliquez ici pour lire « Efficacité et sécurité de la toxine botulique de type A pour la prévention des cicatrices pathologiques : une revue systématique et une méta-analyse »
Article : « Efficacité et sécurité de la toxine botulique de type A pour la prévention des cicatrices pathologiques : une revue systématique et une méta-analyse » (doi : 10.1097/PRS.0000000000012631)
