La fièvre ou la fatigue, avec ou sans éruption cutanée, peuvent être le symptôme de beaucoup de choses, et la maladie de Lyme n’est qu’une possibilité parmi d’autres. Pour diagnostiquer Lyme, les médecins disent qu’ils doivent tenir compte des symptômes et conditions. Si vous traînez dans des zones boisées ou herbeuses, en particulier dans certaines régions du pays au printemps, en été ou même en automne, il peut être logique d’envisager la possibilité que vous ayez été mordu par une tique. Et quelle est la maladie transmise par les tiques la plus fréquemment signalée en Amérique ? C’est de loin la maladie de Lyme.
Mais Timothy P. Flanagan, MD, professeur agrégé de médecine à la division des maladies infectieuses de la faculté de médecine Alpert de l’Université Brown, dit que ce serait une erreur de s’accrocher à un diagnostic de Lyme sans exclure d’autres causes possibles, y compris d’autres infections transmises par les tiques. . Vous pourriez avoir une infection transmise par les tiques entièrement différente, comme l’anaplasmose ou la babésiose, ou vous pourriez avoir Lyme avec une ou plusieurs « co-infections ». C’est parce que les mêmes tiques qui transmettent Borrélia (la bactérie responsable de la maladie de Lyme) peut également transporter d’autres microbes pathogènes.
« Il est très important que nous pensions à toutes les maladies transmises par les tiques » – pas seulement à Lyme, explique le Dr Flanagan Santé. Babesiaun parasite qui cause la babésiose, est traité différemment de Borréliapar exemple.
Les symptômes de la maladie de tiques et de Lyme, ainsi que les antécédents du patient confirmant ou excluant une éventuelle exposition aux tiques, ainsi que les résultats des tests de diagnostic (lorsque des tests de laboratoire sont indiqués), peuvent aider votre professionnel de la santé à établir un diagnostic, explique les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Premiers symptômes de la maladie de Lyme
Les symptômes de la maladie de Lyme chez l’homme peuvent être vagues, et il est probable que vous n’ayez aucune idée que vous avez été mordu par une tique infectée jusqu’à ce que les symptômes apparaissent.
Les tiques sécrètent un anesthésique qui rend leurs piqûres indolores, explique Christine Green, MD, médecin de famille à Mountain View, en Californie, et membre du conseil consultatif scientifique de la Bay Area Lyme Foundation. De plus, ils sont minuscules. Une jeune tique immature, appelée nymphe – le stade de développement au cours duquel ces suceurs de sang sont les plus susceptibles de transmettre la maladie de Lyme – a à peu près la taille d’une tête d’épingle lorsqu’elle s’accroche, « donc vous ne savez pas qu’elle est là », elle raconte Santé.
Selon le CDC, la période d’incubation de Lyme, c’est-à-dire le temps entre l’exposition d’une personne à Borrélia les bactéries et l’apparition des symptômes—varie de trois à 30 jours. Les principaux symptômes de la maladie de Lyme dans les premiers jours et les premières semaines suivant l’infection peuvent inclure :
- Fièvre
- Éruption
- Des frissons
- Mal de tête
- Fatigue
- Douleurs musculaires et articulaires
- Des ganglions lymphatiques enflés
« Souvent, ces personnes sont plus malades que ce à quoi on pourrait s’attendre d’un rhume », explique le Dr Green. « Ils sont chez le médecin au milieu de l’été et ils se sentent mal. Ils ont souvent des maux de tête ou une sensibilité à la lumière. » Même un nouveau bourdonnement dans l’oreille peut être un signe de Lyme, qui peut affecter n’importe quel nerf crânien, dit-elle.
Jennie Johnson, MD, médecin traitant des maladies infectieuses à Lifespan, basée à Providence, dans le Rhode Island, affirme que l’enflure du genou est courante. « Ils ont beaucoup de liquide dans l’articulation, et leur articulation devient grosse et enflée, et c’est inconfortable », raconte-t-elle. Santé.
Bien que de nombreuses personnes recherchent une éruption cutanée comme indice, il est tout à fait possible d’avoir Lyme sans éruption cutanée, ou du moins une éruption cutanée que vous n’avez pas remarquée à l’époque. Quant aux autres symptômes, le Dr Flanagan dit qu’ils sont très variables et surviennent beaucoup plus fréquemment avec d’autres maladies transmises par les tiques.
Éruption cutanée de la maladie de Lyme
Soixante-dix à 80% des personnes infectées par la maladie de Lyme développent un type d’éruption cutanée appelée érythème migrant, ou EM, selon le CDC. Cette éruption rouge circulaire ou ovale peut rapidement s’étendre, revendiquant jusqu’à 12 pouces ou plus de terrain sur votre corps, dit-il. Une éruption cutanée peut apparaître à tout moment pendant la période d’incubation après une piqûre de tique, mais prend en moyenne sept jours pour se développer.
Une éruption cutanée classique en forme d’œil de bœuf est révélatrice de Lyme, mais ce n’est qu’une des nombreuses présentations d’éruptions cutanées différentes qui peuvent survenir. Le fait est que de nombreuses personnes atteintes de Lyme ne développent pas cette éruption cutanée en cercle concentrique ressemblant à une cible, alors ne vous y trompez pas. Vous pourriez avoir une éruption rouge avec une croûte au milieu, un cercle rouge avec un centre clair, une lésion rouge-bleue avec un centre clair ou un autre motif. « Une grande éruption rouge qui s’étend sans compensation centrale, je trouve, est la plus courante », observe le Dr Flanagan.
Selon l’American Academy of Dermatology (AAD), les éruptions cutanées peuvent apparaître presque n’importe où sur le corps, généralement à l’endroit ou à proximité de l’endroit où la tique a pris son repas de sang. Les tiques peuvent s’installer dans les plis cutanés (entre l’aine et les aisselles, par exemple). Ils peuvent se cacher dans les cheveux de votre tête et s’attacher à des zones que vous ne pouvez pas voir ou atteindre, comme votre dos. Au fur et à mesure que l’infection se propage, les personnes peuvent développer plus d’une éruption cutanée.
Signes ultérieurs de la maladie de Lyme
Et si la maladie de Lyme n’était pas détectée tôt ? Plus les bactéries pathogènes persistent longtemps dans le corps, plus elles se diffusent et, à mesure que ces microbes se propagent dans les tissus de tout le corps, ils peuvent déclencher une litanie de symptômes. Le CDC indique que ceux-ci peuvent inclure :
- Maux de tête sévères et raideur de la nuque
- Éruptions EM supplémentaires. Ces lésions peuvent apparaître sur d’autres zones du corps
- Un type de paralysie faciale connue sous le nom de paralysie de Bell
- Arthrite avec fortes douleurs articulaires et gonflement. Les genoux et autres grosses articulations sont vulnérables
- Douleur intermittente dans les tendons, les muscles, les articulations et les os
- Douleur nerveuse
- Douleurs lancinantes, engourdissements ou picotements dans les mains ou les pieds
Vous pourriez avoir des symptômes persistants ou épisodiques, explique le Dr Green. Une douleur qui semble se déplacer dans le corps ? C’est courant aussi. « La caractéristique de feu Lyme est la douleur articulaire migratoire : aujourd’hui, mon genou droit me fait mal et demain je boite de la cheville gauche, et, oh, mon troisième doigt de ma main droite a enflé, et, oh, mon cou a enflé , » elle dit.
Symptômes rares ou inhabituels de la maladie de Lyme
Dans de rares cas, les bactéries de la maladie de Lyme peuvent pénétrer dans les tissus du cœur. Cette complication, appelée cardite de Lyme, peut entraîner des étourdissements, des évanouissements, un essoufflement, des palpitations cardiaques ou des douleurs thoraciques. Les symptômes de la maladie de Lyme se sont également manifestés par des problèmes de santé mentale, tels que l’anxiété ou la dépression, selon un article de l’American Psychological Association (APA) publié en juin 2022. La recherche a identifié des problèmes visuels, tels que la choriorétinite unilatérale, qui est une inflammation de la rétine qui peut affecter vision – comme des symptômes rares de la maladie de Lyme également.
Comme indiqué précédemment, la babésiose peut se présenter en même temps que la maladie de Lyme. La babésiose provoque une infection des globules rouges, selon le CDC, et les personnes peuvent être asymptomatiques ou présenter des symptômes potentiellement mortels. Un certain nombre de symptômes de la babésiose (par exemple, fièvre, fatigue, maux de tête) sont similaires à la maladie de Lyme, il est donc important de consulter un professionnel de la santé pour confirmer ou infirmer ce qui se passe.
Traitement des symptômes de la maladie de Lyme
Les médecins disent que plus tôt vous remarquez des symptômes, meilleurs sont vos résultats. Les personnes traitées aux premiers stades de la maladie de Lyme se rétablissent généralement complètement et rapidement, note le CDC.
Les antibiotiques sont recommandés pour la plupart des personnes atteintes de la maladie de Lyme, mais ce à quoi ressemble ce régime varie considérablement d’une personne à l’autre. L’Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) affirme qu’un bref traitement antibiotique oral, tel que la doxycycline ou l’amoxicilline, peut éliminer l’infection de Lyme dans la plupart des cas. Cependant, le médicament, la posologie et la durée recommandés par votre médecin peuvent dépendre de facteurs tels que :
- Ton âge
- Antécédents médicaux
- Conditions de santé sous-jacentes
- Que vous soyez enceinte
- Allergies aux médicaments
Même après le traitement, certaines personnes signalent des symptômes persistants. Ils peuvent avoir des douleurs persistantes, des douleurs musculaires et articulaires, des engourdissements inexpliqués et de la fatigue, par exemple. Le brouillard cérébral et les perturbations du sommeil sont également courants, explique le Dr Flanagan. Ces symptômes de pulvérisation peuvent s’étendre sur quelques mois, dit-il, « mais ils s’amélioreront progressivement – cela peut prendre du temps : deux pas en avant, un pas en arrière ».
Les symptômes qui persistent pendant plus de six mois peuvent conduire à ce que le CDC appelle le syndrome de la maladie de Lyme post-traitement (PTLDS). Le CDC affirme que les personnes atteintes de PTLDS peuvent s’améliorer avec le temps, mais cela peut prendre des mois. Certains médecins recommandent un traitement antibiotique prolongé. Cependant, le CDC prévient que les traitements antibiotiques à long terme peuvent en fait être dangereux.
Les gens doivent reconnaître qu’il s’agit d’une maladie médicale importante. « Ce n’est pas inventé. C’est réel et c’est sérieux », déclare le Dr Flanagan. « Ils peuvent faire beaucoup pour aider leur corps à récupérer et à guérir. » Stimuler l’activité physique, par exemple, est utile pour augmenter la circulation et diminuer l’inflammation dans le corps. Suivre un traitement anti-inflammatoire en vente libre, comme l’ibuprofène ou le naproxène, ou appliquer des crèmes topiques peut aider à soulager la douleur persistante, explique-t-il. Obtenir beaucoup de sommeil réparateur est également d’une importance cruciale. Des études suggèrent qu’il peut être bénéfique pour freiner l’inflammation.
L’essentiel : Si vous pensez avoir des symptômes de Lyme ou d’une autre maladie transmise par les tiques, faites-vous évaluer et discutez avec votre professionnel de la santé de la meilleure façon de traiter la maladie et de gérer les symptômes persistants.
